Vücut kitle indeksi (VKİ) olan 62 yaşındaki bir kadın hasta, yeni başlayan vajinal lekelenme şikayetiyle başvurmuştur. Transvajinal ultrasonografide endometrium kalınlığı olarak ölçülmüş ve yapılan endometrial biyopsi sonucunda "Grade 1 endometrioid tip adenokarsinom" tanısı konulmuştur. Bu hastalık süreci ve klinik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Endometrium kanserinin en sık karşılaşılan klinik başvuru semptomu, bu hastada da görülen postmenopozal kanamadır.Cevap
- BFIGO 2023 evreleme sistemine göre, tümörün sadece servikal stroma tutulumu göstermesi hastayı Evre I kapsamında tutar.
- CLynch sendromu (HNPCC) taşıyıcısı olan kadınlarda, yaşam boyu endometrium kanseri gelişme riski genel popülasyondan farklı değildir.
- DKombine oral kontraseptif kullanımı, bu hastada görülen obezite gibi endometrium kanseri riskini belirgin şekilde artıran bir faktördür.
- ETanı anında bu hastada yapılan transvajinal ultrasonografi, doku tanısı (biyopsi) gerekliliğini ortadan kaldıran en güvenilir tanı yöntemidir.
Cevap
Endometrium kanserinin en sık karşılaşılan klinik başvuru semptomu postmenopozal kanamadır.
Endometrium kanseri vakalarının yaklaşık %75-90'ında ilk ve en sık görülen belirti anormal vajinal kanamadır. Menopoz sonrası her türlü vajinal kanama, aksi ispat edilene kadar malignite açısından değerlendirilmelidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Endometrium kanserinde en sık klinik bulgu postmenopozal kanamadır ve obezite (hiperöstrojenizm üzerinden) temel risk faktörüdür.