yaşında erkek hasta, sağ dizinde aniden başlayan şiddetli ağrı, ısı artışı ve şişlik şikayetiyle acil servise başvuruyor. Hastanın eklem aspirasyonunda elde edilen sinovyal sıvının polarize ışık mikroskobunda incelenmesinde; iğne şeklinde ve kuvvetli negatif çift kırılım (birefrenjan) gösteren kristaller saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- GutCevap
- BPsödogut
- CSeptik artrit
- DRomatoid artrit
- EOsteoartrit
Cevap
Gut
Doğru yanıt olan seçenek, polarize ışık mikroskobunda iğne şeklinde ve kuvvetli negatif çift kırılım gösteren kristallerin (monosodyum ürat) gut hastalığı için patognomonik olduğunu doğru bir şekilde tanımlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Gut ve psödogut ayrımında polarize ışık mikroskobundaki kristal morfolojisi en önemli tanısal kriterdir.
İpuçları
1
Sinovyal sıvıda kristallerin şekli ve ışığı kırma özellikleri tanı koydurucudur.
Daha Fazla Pratik
Gut ve Psödogut kristallerinin morfolojik farklarını tablo halinde çalışınız.
Tahmini Süre:45s