Examkin

Soru

Zorluk: KolayKardiyomiyopatiler ve Miyokarditler

Akut viral miyokardit tanısı alan bir hastada, miyokardın histopatolojik incelemesinde izlenmesi en olası olan bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Lenfositik inflamatuar infiltratCevap
  2. B
    Yoğun nötrofilik infiltrasyon ve apseleşme
  3. C
    Miyofibrillerde düzensiz dizilim (disarray)
  4. D
    Asellüler amiloid depolanması
  5. E
    Kazeifiye granülom oluşumu

Cevap

Miyokardın histopatolojik incelemesinde lenfositik inflamatuar infiltrat ve buna eşlik eden miyosit nekrozu izlenmesi, akut viral miyokardit için tipik bir bulgudur.
Akut viral miyokardit olgularında miyokard dokusunda interstisyel ödem, miyositlerde nekroz ve buna eşlik eden yaygın lenfositik inflamatuar hücre infiltrasyonu izlenir. Bu durum viral ajanlara karşı gelişen tipik bir mononükleer yanıttır.

Adım Adım Çözüm

1
Etiyolojik faktörü belirle.
Hasta akut viral miyokardit tanısı almıştır.
Viral etkenlere karşı vücudun verdiği temel hücresel yanıtın bilinmesi gerekir.
2
Viral enfeksiyonlara özgü inflamatuar yanıt tipini hatırla.
Viral enfeksiyonlar tipik olarak lenfositik (mononükleer) hücre infiltrasyonuna neden olur.
Diğer hücre tipleri (nötrofil, eozinofil) farklı etiyolojilere işaret eder.
3
Doğru morfolojik bulguyu seçeneklerden eşleştir.
Lenfositik infiltrat en uygun seçenektir.
Miyokardit tanısı için infiltratın yanı sıra miyosit hasarının varlığı da önemlidir.

Anahtar Kavram

Miyokarditlerin en sık nedeni viral enfeksiyonlardır (özellikle Coxsackie B) ve karakteristik histopatolojik bulgusu lenfositik infiltrasyondur.
Bu soruyu puanla

Konular

Kardiyomiyopatiler ve Miyokarditler

Bu konudan daha fazla soru