yaşında kadın hasta, yaklaşık aydır devam eden sol meme başında kendiliğinden olan, tek kanaldan gelen su gibi berrak (watery) akıntı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede her iki memede palpabl kitle saptanmıyor ve aksiller lenfadenopati eşlik etmiyor. Yapılan bilateral mamografi ve meme ultrasonografisi normal ( ) olarak değerlendiriliyor. Bu hasta için en uygun bir sonraki adım hangisidir?
- AAkıntıdan yayma sitolojisi yapılması
- BMeme MRG çekilmesi
- CGalaktografi yapılması
- Mikrodokektomi uygulanmasıCevap
- ESerum prolaktin ve TSH düzeylerinin ölçülmesi
Cevap
Patolojik meme başı akıntısı olan ve konvansiyonel görüntüleme yöntemleri normal saptanan hastalarda en uygun yaklaşım mikrodokektomidir.
Patolojik meme başı akıntısı; kendiliğinden olan, tek taraflı, tek kanaldan gelen ve kanlı, seröz veya berrak karakterdeki akıntıdır. Bu tür akıntılarda fizik muayene ve radyoloji (mamografi ve ultrason) normal olsa dahi, akıntının kaynağı olan kanalın cerrahi olarak çıkarılması (mikrodokektomi) standart yaklaşımdır. Bu işlem hem altta yatan nedeni (en sık intraduktal papillom) teşhis eder hem de tedavi sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Patolojik Meme Başı Akıntısı Algoritması