Akut lenfoblastik lösemi (ALL) tanısıyla indüksiyon kemoterapisi alan ve derin nötropenisi saptanan yaşındaki bir erkek hastada; tedaviye dirençli ateş, öksürük ve plöritik karakterde göğüs ağrısı gelişiyor. Toraks BT incelemesinde akciğerde nodüler lezyonlar saptanıyor. Serum galaktomannan antijeni pozitif bulunan ve balgam kültüründe *Aspergillus* türleri üreyen bu hastadaki etken mantarın biyolojik ve tanısal özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ATanıda kullanılan galaktomannan antijeni, mantarın hücre zarında bulunan temel sterol yapısındaki bir bileşendir.
- Mikroskobik incelemede konidiyofor, vezikül ve fiyalidlerden oluşan konidial baş yapısının görülmesi cins düzeyinde tanı koydurucudur.Cevap
- CEtkenin doku örneklerindeki mikroskobik görünümünde septasız hifler ve açıyla dallanma göstermesi beklenir.
- DGalaktomannan testi, özellikle *Candida albicans* enfeksiyonlarının erken tanısında yüksek spesifiteye sahip bir belirteçtir.
- E*Aspergillus terreus* suşlarının neden olduğu enfeksiyonlarda Amfoterisin B, intrensek duyarlılık nedeniyle ilk seçenek tedavidir.
Cevap
Aspergillus cinsinin mikroskobik tanısında vezikül ve fiyalidlerden oluşan konidial baş (aspergillum) yapısı karakteristiktir.
Aspergillus cinsi mantarların kültürdeki en belirgin identifikasyon özelliği konidial baş yapısıdır. Bu yapı; konidiyofor adı verilen sapın ucundaki vezikül (şişkinlik) ve bu vezikülün etrafını saran fiyalidlerden oluşur. Bu görünüm 'aspergillum' (su serpme aleti) olarak adlandırılır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Aspergillus cinsinin mikroskobik identifikasyonu ve temel biyolojik özellikleri.