yaşındaki erkek çocuk, göz kapaklarında şişlik ve idrar renginde koyulaşma şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. İki hafta önce geçirilmiş boğaz ağrısı öyküsü olan hastanın fizik muayenesinde kan basıncı mmHg saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde idrarda proteinüri, her sahada bol dismorfik eritrosit ve eritrosit silendirleri görülüyor. Serum düzeyi mg/dL (N: ), düzeyi mg/dL (N: ) ve ASO titresi IU/mL olarak saptanıyor. Başvurudan hafta sonra yapılan kontrolde hastanın düzeyinin halen düşük ( mg/dL) olduğu görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Membranoproliferatif glomerulonefritCevap
- BAkut poststreptokoksik glomerulonefrit
- CIgA nefropatisi
- DSistemik lupus eritematozus nefriti
- EHızlı ilerleyen (kresentik) glomerulonefrit
Cevap
Membranoproliferatif glomerulonefrit
Membranoproliferatif glomerulonefrit tanısını destekleyen en kritik bulgu, kompleman düzeyinin haftadan uzun süre ( hafta) düşük seyretmesidir. TUS ve pediatri literatüründe APSGN ayırıcı tanısında komplemanın normale dönme süresi ( hafta) en önemli belirleyicidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Glomerulonefritlerde Kompleman Seyri
Tahmini Süre:2m 0s