Retroperitoneal bölgede yerleşim gösteren kitlelerin ayırıcı tanısında klinik ve radyolojik bulgular kritik öneme sahiptir. Karın sağ tarafında yavaş büyüyen, ağrısız kitle şikayeti olan yaşındaki bir hastada çekilen bilgisayarlı tomografide (BT); sağ böbreği ön-iç yöne doğru iten, heterojen görünümde, içerisinde kalın septalar ve yağ dansitesinde alanlar barındıran cm boyutlarında bir kitle saptanıyor. Bu hasta için en olası ön tanı ve bu hastalık tablosuna eşlik edebilecek özellikler ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ALipom; kitle boyutundan bağımsız olarak çevre dokulara invazyon yapmayan, kapsüllü ve metastatik potansiyeli olmayan benign bir tümördür.
- Liposarkom; retroperitoneal bölgenin en sık görülen primer malign tümörüdür ve temel tedavisi kitlenin çevre dokularla birlikte geniş cerrahi rezeksiyonudur.Cevap
- CRetroperitoneal fibrozis; abdominal aortanın vertebral kolondan anteriora doğru belirgin şekilde uzaklaşması bu hastalık için tipik bir radyolojik bulgudur.
- DLeiomyosarkom; vena kava inferiordan kaynaklanan en yaygın retroperitoneal tümördür ve primer tedavi yöntemi yüksek doz radyoterapidir.
- EMalign lenfoma; üriner sistem yapılarının (üreterler) kitlenin etkisiyle santral yöne (mediale) doğru yer değiştirmesi bu hastalık için patognomoniktir.
Cevap
Liposarkom, retroperitoneal bölgenin en yaygın primer malign tümörü olup tedavisi geniş cerrahi rezeksiyondur.
Retroperitoneal liposarkomlar, retroperitoneal bölgenin en sık görülen primer malign tümörleridir. BT'de geniş yağlı alanlar, kalın septalar ve heterojen görünüm tipiktir. Bu tümörler genellikle radyoterapi ve kemoterapiye dirençli oldukları için temel tedavi yöntemi, kitle ile birlikte gerekiyorsa infiltre komşu organları da içeren geniş cerrahi rezeksiyondur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Retroperitoneal Liposarkom ve Ormond Hastalığı Ayrımı
Tahmini Süre:1m 30s