aylık bir erkek çocuk, vücut ısısı ölçüldükten kısa süre sonra başlayan, tüm vücutta kasılma ve gözlerde dikilme ile karakterize, yaklaşık dakika süren bir nöbet geçirmesi üzerine acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde bilateral tonsiller hiperemik ve eksüdatif görünümde olup meninks iritasyon bulgusu saptanmıyor. Nöbet sonrası bilinci kısa sürede açılan ve nörolojik muayenesi doğal olan bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Basit febril nöbetCevap
- BKomplike febril nöbet
- CBakteriyel menenjit
- DStatus epileptikus
- EAfebril nöbet
Cevap
Hastanın klinik tablosu jeneralize karakterde olması, süresinin kısa olması ve ateşle tetiklenmesi nedeniyle basit febril nöbet ile uyumludur.
Basit febril nöbet tanısı; hastanın yaşının ay ile yaş arasında olması, nöbetin jeneralize karakterde başlaması, süresinin dakikadan kısa olması ve nöbet sonrası nörolojik bir defisit bırakmaması kriterlerine dayanır. Bu vakadaki çocukta tüm bu özellikler mevcuttur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Basit febril nöbet; ay- yaş arası çocuklarda, ateşli bir hastalık sırasında görülen, dakikadan kısa süren, jeneralize karakterde ve saat içinde tekrarlamayan nöbetlerdir.
İpuçları
1
Nöbetin süresinin dakikadan kısa olmasına ve tüm vücudu kapsamasına dikkat edin.
Daha Fazla Pratik
Febril nöbet geçiren bir çocukta ileride epilepsi gelişme risk faktörlerini tekrar edin.
Tahmini Süre:45s