Examkin

Soru

Zorluk: Ortaİnsülin ve Oral Antidiyabetikler

Tip 22 diyabetes mellitus tanılı 5454 yaşında bir kadın hastanın tedavisinde kullanılan bir ajanın; periferik dokularda insülin direncini azaltmak amacıyla peroksizom proliferatörü ile aktive olan reseptör-gama (PPAR-γ\gamma) üzerinden etki gösterdiği bilinmektedir. Bu ilacın uzun süreli kullanımıyla ilişkili olarak mesane kanseri riskinde artış ve postmenopozal kadınlarda kemik kırığı insidansında yükselme saptanmıştır.

Bu özelliklere sahip olan oral antidiyabetik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Metformin
  2. PioglitazonCevap
  3. C
    Akarboz
  4. D
    Gliklazid
  5. E
    Dapagliflozin

Cevap

Pioglitazon (Tiazolidindion grubu ilaç)
Pioglitazon, tiazolidindion sınıfına ait bir ilaç olup PPAR-γ\gamma nükleer reseptörlerini aktive ederek insülin duyarlılığını artırır. Klinik kullanımda sodyum ve su tutulumuna bağlı ödem, kilo alımı, postmenopozal kadınlarda distal uzun kemik kırıkları ve yapılan bazı çalışmalarda mesane kanseri riskinde artış ile ilişkilendirilmiştir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik bulgularını ve kullanılan ilacın etki mekanizmasını tanımla.
İlaç PPAR-γ\gamma reseptörlerini aktive ederek insülin duyarlılığını artırmaktadır. Bu mekanizma Tiazolidindion (Glitazon) grubuna özgüdür.
Soruda belirtilen farmakolojik hedef, ilaç sınıfını belirlemek için temel veridir.
2
Belirtilen yan etki profilini analiz et.
Mesane kanseri riskinde artış, periferik ödem, kilo alımı ve kadınlarda kemik kırığı riski bu grubun karakteristik yan etkileridir.
Spesifik yan etkiler, aynı grup içindeki veya benzer mekanizmalı diğer ilaçlardan ayrımı sağlar.
3
Doğru ajanı seçenekler arasından seç.
Hem PPAR-γ\gamma agonizması hem de mesane kanseri/kemik kırığı ilişkisi Pioglitazon'u işaret eder.
Rosiglitazon gibi diğer glitazonlar kemik kırığı yapsa da mesane kanseri riski özellikle Pioglitazon ile ilişkilendirilmiştir.

Anahtar Kavram

Tiazolidindionların (Glitazonlar) etki mekanizması ve spesifik advers etkileri.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

İnsülin ve Oral Antidiyabetikler

Bu konudan daha fazla soru