Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKaraciğer Tümörleri

Gıda saklama koşullarının yetersiz olduğu ve aflatoksin maruziyetinin yüksek olduğu coğrafi bölgelerde saptanan karaciğer tümörlerinde; p53p53 tümör baskılayıcı geninin 249.249. kodonunda karakteristik bir nokta mutasyonu izlenmektedir. Bu moleküler bulgu, aşağıdaki karaciğer lezyonlarından hangisinin tanısı için en değerlidir?

  1. Hepatosellüler karsinomCevap
  2. B
    Hepatosellüler adenom
  3. C
    Fokal nodüler hiperplazi
  4. D
    Kavernöz hemanjiom
  5. E
    Fibrolamellar karsinom

Cevap

Aflatoksin maruziyeti ile ilişkili p53p53 geninin 249.249. kodon mutasyonu, hepatosellüler karsinom tanısı için karakteristiktir.
Aflatoksin B1B_1 maruziyeti, özellikle Uzak Doğu ve Sahra Altı Afrika'da hepatosellüler karsinom gelişiminde en önemli risk faktörlerinden biridir. Bu karsinojen, p53p53 tümör baskılayıcı geninin 249.249. kodonunda meydana gelen spesifik nokta mutasyonu ile doğrudan ilişkilidir ve bu durum hepatosellüler karsinom lehine güçlü bir kanıttır.

Adım Adım Çözüm

1
Aflatoksin ve p53p53 genetik etkileşimini değerlendir.
Aflatoksin B1B_1, karaciğerde metabolize edilerek DNA'ya bağlanır ve p53p53 geninin 249.249. kodonunda spesifik bir G:C→T:AG:C \rightarrow T:A transversion mutasyonuna neden olur.
Bu mutasyon, belirli coğrafi bölgelerdeki hepatosellüler karsinom (HCC) olguları için moleküler bir belirteçtir.
2
Seçeneklerdeki diğer karaciğer tümörlerinin genetik özelliklerini karşılaştır.
Hepatosellüler adenom (HNF1αHNF1\alpha, β\beta-katenin), Fibrolamellar karsinom (DNAJB1−PRKACADNAJB1-PRKACA füzyonu) ve Fokal nodüler hiperplazi (vasküler yanıt) farklı patogenezlere sahiptir.
Soruda belirtilen spesifik mutasyon sadece malign hepatosit proliferasyonu olan HCC ile ilişkilidir.

Anahtar Kavram

Hepatosellüler karsinomun moleküler patogenezinde aflatoksin B1B_1 ve p53p53 mutasyonu ilişkisi.

Daha Fazla Pratik

Karaciğerin benign ve malign tümörlerinin ayrımında kullanılan retikülün boyası ve glutamin sentetaz immünohistokimyasal paternlerini inceleyin.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Karaciğer Tümörleri

Bu konudan daha fazla soru