Examkin

Soru

Zorluk: KolayViral Döküntülü Hastalıklar

1212 aylık bir erkek çocuk, üç gündür devam eden 39,5∘C39,5^\circ C ateş şikayetiyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde ateş dışında belirgin bir patolojik bulgu saptanmayan hastanın, dördüncü gün ateşi aniden düşmüş ve gövdesinde pembe renkli, basmakla solan makülopapüler döküntüler belirmeye başlamıştır. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Roseola infantum (6. Hastalık)Cevap
  2. B
    Kızamık
  3. C
    Kızamıkçık
  4. D
    Eritema infeksiyozum (5. Hastalık)
  5. E
    Suçiçeği

Cevap

Yüksek ateşin düşmesiyle eş zamanlı olarak döküntünün ortaya çıkması Roseola infantum tanısını koydurur.
Roseola infantum (Exanthema Subitum), genellikle 6−186-18 ay arası çocuklarda görülen, 3−53-5 gün süren yüksek ateşin ardından ateşin aniden düşmesi (defervesans) ve gövdede başlayan pembe makülopapüler döküntülerle karakterize bir hastalıktır. Sorudaki vakada ateşin düşmesiyle döküntünün başlaması bu tanıya özgü en önemli ipucudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik seyri analiz et.
Üç günlük yüksek ateş sonrası ateşin aniden düşmesi ve ardından döküntü çıkması belirlendi.
Hastalıkların zamansal seyri ayırıcı tanıda en önemli kriterdir.
2
Döküntü karakterini ve eşlik eden bulguları değerlendir.
Gövdede pembe makülopapüler döküntü ve başka sistemik bulgu olmaması Roseola ile uyumludur.
Döküntünün yerleşimi ve ek semptomların yokluğu diğer viral ekzantemleri dışlamaya yardımcı olur.
3
Tanıyı doğrula.
Roseola infantum (Altıncı Hastalık) tanısı konuldu.
Tanımlanan seyir bu hastalık için patognomoniktir.

Anahtar Kavram

Roseola infantum'da (HHV-6) ateşin düşmesiyle döküntünün başlaması en tipik klinik özelliktir.

Daha Fazla Pratik

Roseola infantum etkeni olan Human Herpesvirus 6 (HHV-6) ve komplikasyon olarak febril konvülsiyon riskini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Viral Döküntülü Hastalıklar

Bu konudan daha fazla soru