Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSıvı-Elektrolit Dengesinin Düzenlenmesi (RAAS ve ADH)

İzoozmotik koşullar korunarak toplam kan hacminin %5\%5 oranında azaltıldığı deneysel bir modelde, homeostatik dengenin korunması sürecinde gözlenmesi beklenen temel hormonal değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Plazma ADH (vazopressin) düzeylerinde logaritmik bir artış gözlenmesi
  2. Jukstaglomerüler hücrelerden renin salınımının tetiklenmesiCevap
  3. C
    Atriyal natriüretik peptit (ANP) salınımının artması
  4. D
    Aldosteron sentezinin baskılanması sonucunda idrarla sodyum atılımının artması
  5. E
    Hipotalamik ozmoreseptörlerin uyarılmasına bağlı olarak susama merkezinin aktive olması

Cevap

İzoozmotik şartlarda meydana gelen %5'lik hafif bir hacim kaybında, vücudun en duyarlı hormonal yanıtı renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin (RAAS) aktivasyonu ve jukstaglomerüler hücrelerden renin salınmasıdır.
Renin salınımı, böbrek afferent arteriyolündeki basınç düşüşüne ve sempatik aktiviteye karşı oldukça hassastır. %5\%5 gibi hafif bir hacim kaybı, izoozmotik olsa dahi jukstaglomerüler hücrelerden renin salınımını tetiklemek için yeterli bir uyarandır. Bu sistem, ADH'nin hacme dayalı (baroreseptör) uyarısından daha düşük bir eşiğe sahiptir.

Adım Adım Çözüm

1
Verilen uyaranın (hacim kaybı ve ozmolarite durumu) niteliğini belirle.
Hacim kaybı %5\%5 (hafif düzeyde) ve plazma ozmolaritesi sabittir (izoozmotik).
Homeostatik yanıtların hangi reseptörler üzerinden tetikleneceğini anlamak için bu ayrım kritiktir.
2
ADH (Antidiüretik Hormon) salınım eşiklerini değerlendir.
ADH salınımı ozmolarite artışına %1\%1 gibi bir oranda duyarlıyken, hacim kaybına yanıt vermek için en az %7−10\%7-10 oranında bir düşüş gerektirir.
Hafif hacim kayıplarında ADH'nin hacim (baroreseptör) uyarısı henüz eşik değere ulaşmamıştır.
3
Renin salınım mekanizmalarını ve hassasiyetini değerlendir.
Böbreklerdeki baroreseptörler ve makula densa mekanizması, kan basıncı ve hacmindeki %5\%5 gibi küçük düşüşlere bile renin salgılayarak hızlıca yanıt verir.
Renin-anjiyotensin sistemi, erken dönem hacim regülasyonunda ADH'nin hacim yanıtından daha duyarlıdır.

Anahtar Kavram

Sıvı hacmi ve ozmolarite değişimlerine karşı ADH ve Renin salınım eşikleri arasındaki farklar.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Sıvı-Elektrolit Dengesinin Düzenlenmesi (RAAS ve ADH)

Bu konudan daha fazla soru