Otuz beş yaşında bir kadın hasta, üç gün sürecek bir gemi seyahati planlamaktadır. Şiddetli taşıt tutması (kinetozis) öyküsü olan hasta, seyahat öncesinde korunma amacıyla hekimine başvuruyor. Hekim, hastaya kulak arkasına uygulanmak üzere transdermal yama formunda bir ilaç reçete ediyor.
Buna göre, reçete edilen bu ilacın antiemetik etkisinden sorumlu olan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Vestibüler sistemdeki muskarinik reseptörlerin bloke edilmesiCevap
- BKemoreseptör tetikleyici alanda (CTZ) dopamin D2 reseptörlerinin bloke edilmesi
- CSantral ve periferik serotonin 5-HT3 reseptörlerinin bloke edilmesi
- DSoliter traktus nükleusunda nörokinin-1 (NK1) reseptörlerinin bloke edilmesi
- ESantral sinir sisteminde kannabinoid CB1 reseptörlerinin uyarılması
Cevap
Vestibüler sistemdeki muskarinik reseptörlerin bloke edilmesi
Vakada tanımlanan ilaç, kinetozis (taşıt tutması) profilaksisinde yaygın olarak kullanılan ve kulak arkasına transdermal yama şeklinde uygulanan skopolamindir. Skopolamin, vestibüler aparat ve kusma merkezi arasındaki iletimde rol oynayan muskarinik reseptörleri kompetitif olarak bloke eder. Bu sayede vestibüler sistemden kaynaklanan bulantı ve kusma refleksini güçlü bir şekilde baskılar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kinetozis (taşıt tutması) profilaksisinde kullanılan antiemetiklerin (özellikle skopolamin) etki mekanizması.
İpuçları
1
Transdermal yama (kulak arkası) şeklinde uygulanan ve taşıt tutması (kinetozis) profilaksisinde ilk tercih olan ilacı hatırlayın.
2
Kinetozis profilaksisinde kullanılan bu ilaç skopolamindir.
3
Skopolamin, atropin benzeri bir otonom sinir sistemi ilacıdır ve parasempatik sinyal iletiminde yer alan kompetitif bir antagonisttir.
Daha Fazla Pratik
Taşıt tutmasında etkili olan diğer ilaç grubunun (örneğin dimenhidrinat, meklizin) hangi reseptör üzerinden (H1 antagonistleri) etki gösterdiğini inceleyin.
Tahmini Süre:1m 0s