65 yaşında bir erkek hasta, idrar yapmada zorlanma ve noktüri şikayetleriyle üroloji polikliniğine başvuruyor. Yapılan muayene ve tetkikler sonucunda benign prostat hiperplazisi (BPH) tanısı konulan hastaya finasterid tedavisi başlanması planlanıyor. Bu ilacın etki mekanizması ve hastada meydana getireceği değişikliklerle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Prostat dokusunda testosteronun dihidrotestosterona (DHT) dönüşümünü engelleyerek bez hacminde küçülme sağlar.Cevap
- BAndrojen reseptörlerini kompetitif olarak bloke ederek feedback mekanizmasıyla plazma LH seviyesini yükseltir.
- CAdrenal ve testis dokusunda -liyaz enzimini inhibe ederek tüm androjenlerin sentezini baskılar.
- DSerum testosteron düzeyini %90'ın üzerinde düşürerek farmakolojik kastrasyon sağlar.
- EFosfodiesteraz-5 enzimini inhibe ederek prostatik düz kaslarda gevşemeye ve semptomatik iyileşmeye yol açar.
Cevap
Finasterid, 5-alfa redüktaz enzimini inhibe ederek testosteronun daha güçlü bir androjen olan dihidrotestosterona (DHT) dönüşümünü engeller, bu da prostat hacminin küçülmesini sağlar.
Finasterid, özellikle Tip 2 5-alfa redüktaz enzimini inhibe ederek prostat dokusu için kritik öneme sahip olan dihidrotestosteronun (DHT) sentezini baskılar. Bu durum prostatik dokuda hacim azalmasına (yaklaşık %20-25) ve klinik semptomlarda iyileşmeye yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Finasterid ve Dutasterid, 5-alfa redüktaz enzimini inhibe ederek DHT düzeylerini düşürür ve BPH'da prostat hacmini küçültürler.
Tahmini Süre:1m 30s