haftalık gestasyon yaşında, gram (Düşük doğum ağırlıklı - ) olarak preeklamptik bir anneden sezaryen ile doğan erkek bebekte; postnatal . saatte pletorik görünüm, taşipne (), huzursuzluk ve beslenme güçlüğü saptanıyor. Bebeğin yapılan laboratuvar incelemeleri aşağıdadır:
| Tetkik | Sonuç |
|---|---|
| Venöz Hematokrit | |
| Kan Şekeri | mg/dL |
| Serum Kalsiyumu | mg/dL |
Bu bebek için en uygun yönetim adımı aşağıdakilerden hangisidir?
- İzotonik sodyum klorür ile parsiyel kan değişimi yapılmasıCevap
- BDekstroz bolusu sonrası intravenöz hidrasyon başlanması
- CFototerapi başlanması ve bilirubin düzeylerinin izlenmesi
- DSadece oral beslenmenin artırılması ve saat sonra venöz hematokrit tekrarı
- ETaze donmuş plazma kullanılarak tam kan değişimi yapılması
Cevap
İzotonik sodyum klorür ile parsiyel kan değişimi yapılması
Vakada venöz hematokrit değeri olan ve taşipne, huzursuzluk gibi klinik bulgular gösteren bir bebek sunulmuştur. Yenidoğan polisitemisi yönetiminde, venöz hematokrit arasında olup semptomatik olan bebeklerde tedavi seçeneği izotonik sodyum klorür ile yapılan parsiyel kan değişimidir. Bu işlem, hematokriti güvenli seviyelere () düşürerek kan viskozitesini azaltır ve organ perfüzyonunu düzeltir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yenidoğan polisitemisinde tedavi eşikleri semptom varlığına göre değişir; semptomatik bebeklerde venöz hematokrit üzerindeyken parsiyel kan değişimi yapılmalıdır.
Tahmini Süre:2m 0s