Kardiyak fizik muayene sırasında juguler venöz nabız trasesinin incelenmesi, sağ kalp hemodinamiği hakkında değerli bilgiler sağlar. Yapılan muayenesinde kalp hızı /dakika, ritmi düzensiz ve kalp sesleri aritmik olarak saptanan bir hastada, juguler venöz nabız trasesinde aşağıdaki değişikliklerden hangisinin görülmesi beklenir?
- dalgasının kaybıCevap
- BDev (giant) dalgaları
- CBelirgin dalgaları
- DTop gülle (cannon) dalgaları
Cevap
Atriyal fibrilasyon düşündüren düzensiz ritim varlığında, atriyal kontraksiyonun kaybına bağlı olarak juguler venöz nabızda dalgası izlenmez.
Düzensiz ritim ve aritmik kalp sesleri varlığında öncelikle atriyal fibrilasyon düşünülmelidir. Atriyal fibrilasyonda atriyumlar organize şekilde kasılmadığı için juguler venöz nabız trasesinde atriyal kontraksiyonu temsil eden dalgası görülmez.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Juguler Venöz Nabız Dalgaları ve Atriyal Fibrilasyon İlişkisi
İpuçları
1
Nabız düzensizliği ve kalp seslerinin aritmik olması en sık hangi ritim bozukluğunda görülür?
2
Juguler venöz nabızdaki dalgası atriyal kasılmayı temsil eder. Atriyal fibrilasyonda atriyal kasılma olur mu?
Daha Fazla Pratik
Juguler venöz nabızdaki ve inişlerinin (descents) hangi patolojilerde (örn. kardiyak tamponad, konstrüktif perikardit) belirginleştiğini inceleyin.
Tahmini Süre:1m 15s