Soru

Zorluk: OrtaDoğumsal Akciğer Anomalileri

On beş günlük bir erkek bebek, rutin kontrol sırasında çekilen akciğer grafisinde sol hemitoraks alt kadranda saptanan opasite nedeniyle değerlendiriliyor. Yapılan Doppler ultrasonografide kitlenin besleyici arterinin abdominal aortadan köken aldığı, venöz drenajının ise azigos venine olduğu saptanıyor. Operasyonda kitlenin kendine ait visseral plevrasının olduğu ve normal akciğer dokusu ile bağlantısının bulunmadığı gözleniyor. Bu bebekte saptanan anomali ile en sık birliktelik gösteren klinik durum aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Konjenital diyafram hernisiCevap
  2. B
    Tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonları
  3. C
    Pulmoner venöz drenaj
  4. D
    Visseral plevranın komşu lob ile ortak olması
  5. E
    Sağ üst lob yerleşimi

Cevap

Ekstralobar pulmoner sekestrasyon ile en sık birliktelik gösteren durum konjenital diyafram hernisidir.
Vaka sunumunda belirtilen sistemik venöz drenaj (azigos veni) ve kitlenin kendine ait ayrı visseral plevrası olması, tanının ekstralobar pulmoner sekestrasyon olduğunu kanıtlar. Ekstralobar sekestrasyon olgularında en sık eşlik eden konjenital anomali konjenital diyafram hernisidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların analizi
Hastada sistemik arteriyel beslenme (abdominal aort), sistemik venöz drenaj (azigos veni) ve ayrı visseral plevra saptanmıştır.
Bu bulgular tipik olarak ekstralobar pulmoner sekestrasyonu (ELSELS) tanımlar.
2
Sekestrasyon tipine göre ilişkili anomalilerin sorgulanması
Ekstralobar sekestrasyonlar, intralobar tipe göre çok daha yüksek oranda (%65) ek konjenital anomali ile birliktelik gösterir.
En sık eşlik eden anomali konjenital diyafram hernisidir (CDHCDH).

Anahtar Kavram

Ekstralobar sekestrasyonun anatomik özellikleri ve eşlik eden anomaliler

Daha Fazla Pratik

İntralobar sekestrasyonun tipik radyolojik bulguları ve tanı yöntemlerini tekrar edin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla