yaşında, kronik Hepatit B enfeksiyonu ( pozitif, pozitif) tanısıyla izlenen bir hastada; halsizlik, iştahsızlık ve idrar renginde koyulaşma şikayetleri gelişmiştir. Laboratuvar tetkiklerinde , , olarak bulunmuştur. Serolojik incelemede pozitif, ise negatif saptanmıştır. Bu hastadaki virüsler arası etkileşim ve klinik tablo göz önüne alındığında, aşağıdakilerden hangisinin gerçekleşmesi en olasıdır?
- düzeylerinde saptanan viral yükün belirgin şekilde azalmasıCevap
- Bantikorlarının serumda saptanabilir düzeye çıkması
- Csentezinin durmasıyla birlikte hızlı bir kaybının yaşanması
- Dpolimeraz enzim aktivitesinde dramatik bir artış saptanması
- EHastanın serolojik profilinin 'koenfeksiyon' olarak tanımlanması
Cevap
Hepatit D virüsü süperenfeksiyonu sırasında HBV DNA replikasyonunun baskılanması en olası sonuçtur.
Kronik HBV taşıyıcısı olan bir hastada gelişen akut HDV enfeksiyonu (süperenfeksiyon), virüsler arası etkileşim nedeniyle HBV replikasyonunun baskılanmasına yol açar. Bu durumda klinik olarak şiddetli bir hepatit tablosu görülmesine rağmen laboratuvarda HBV DNA düzeylerinde düşüş izlenir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hepatit D virüsü (HDV) süperenfeksiyonu, kronik HBV taşıyıcılarında ağır bir klinik tabloya (flare) yol açarken, HBV replikasyonunu (HBV DNA) baskılamasıyla karakterizedir.
Tahmini Süre:1m 30s