Crohn hastalığı nedeniyle uzun süredir azatiyoprin ve prednizolon kullanan yaşında bir kadın hasta; son haftadır giderek artan kuru öksürük, hafif ateş ve eforla gelen nefes darlığı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde akciğer oskültasyonu doğal bulunurken, toraks BT incelemesinde her iki akciğerde yaygın "buzlu cam" dansiteleri saptanıyor. Bu hastada olası etkenle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi en karakteristiktir?
- ASitoplazmik membran yapısında temel sterol olarak ergosterol bulunması
- BSabouraud Dextrose Agar () besiyerinde 'de germ tüpü oluşturması
- Tanıda gümüşleme () boyasında "çökmüş pin-pon topu" şeklinde kistlerin görülmesiCevap
- DPolien grubu antifungal ilaçlara (örn. Amfoterisin B) yüksek duyarlılık göstermesi
- EHücre duvarında çini mürekkebi ile gösterilebilen kalın bir kapsül içermesi
Cevap
Pneumocystis jirovecii tanısında gümüşleme (GMS) boyasında kistlerin görülmesi en karakteristik bulgudur.
Pneumocystis jirovecii pnömonisinde tanıda Gomori Metenamin Gümüşleme (GMS) boyası kullanıldığında, kistler koyu kahverengi/siyah renkte boyanır ve ortası çökmüş veya fincan tabağına benzeyen (çökmüş pin-pon topu) tipik bir görünüm sergilerler. Bu, TUS sınavlarında sıkça sorgulanan en karakteristik tanısal özelliktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pneumocystis jirovecii'nin tipik morfolojik tanısı ve membran yapısı.
Tahmini Süre:1m 15s