Bulantı ve sarılık şikayetiyle başvuran 24 yaşındaki erkek hastanın laboratuvar incelemesi… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Bulantı ve sarılık şikayetiyle başvuran $24$ yaşındaki erkek hastanın laboratuvar incelemesinde $ALT: 1250$ $U/L$ ve $AST: 1100$ $U/L$ olarak saptanıyor. Akut viral hepatit tanısıyla takip edilen hastanın karaciğer biyopsisinde; tekil hepatositlerin büzüldüğü, sitoplazmalarının yoğun eozinofilik bir görünüm kazandığı ve nükleuslarının piknotikleştiği izleniyor. Bu apoptotik hepatositlere verilen isim aşağıdakilerden hangisidir?

Councilman cisimciğiCevap
B
Mallory-Denk cisimciği
C
Buzlu cam hepatosit
D
Negri cisimciği
E
Russell cisimciği

Cevap

Councilman cisimciği, akut viral hepatitlerde görülen apoptotik hepatositleri tanımlayan terimdir.

Councilman cisimcikleri, akut viral hepatit seyri sırasında apoptoza uğrayan hepatositlerin karakteristik görünümüdür. Bu hücreler büzülmüş, sitoplazmaları yoğun eozinofilik (pembe-kırmızı) ve nükleusları parçalanmış veya küçülmüş (piknotik) haldedir.

Adım Adım Çözüm

Klinik verileri değerlendir

Genç hastada çok yüksek transaminaz seviyeleri (

>1000

U/L

) akut hepatosellüler hasarı (akut hepatit) düşündürür.

Tanının netleştirilmesi için histopatolojik bulgunun hangi hastalık süreciyle ilişkili olduğunu anlamak gerekir.

Morfolojik bulguyu tanımla

Hücre büzülmesi, yoğun sitoplazmik eozinofili ve nükleer piknoz 'apoptoz' sürecinin göstergesidir.

Patolojide belirli morfolojik terimler spesifik hücre hasarı tiplerini ifade eder.

Terimi adlandır

Karaciğerde görülen bu asidofilik apoptotik cisimciklere Councilman cisimciği denir.

Eponym ve spesifik morfolojik tanımlamalar TUS'ta doğrudan bilgi sorgusu olarak karşımıza çıkar.

Anahtar Kavram

Hepatitlerde apoptotik hücre ölümü ve Councilman cisimciği formasyonu.

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru