Soru

Zorluk: KolayAntiviral İlaçlar

Parkinson hastalığı tanısıyla takip edilen 6868 yaşında erkek hastaya, influenza A virüsüne karşı profilaktik amaçla bir antiviral ilaç başlanmıştır. Tedavi süresince hastanın alt ekstremitelerinde ağsı yapıda, morumsu-kırmızı döküntüler (livedo reticularis) saptanmıştır.

Bu klinik duruma yol açan ilacın etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Viral M2 iyon kanallarını bloke ederek viral soyunmayı (uncoating) önlemekCevap
  2. B
    Nöraminidaz enzimini inhibe ederek yeni virüslerin konak hücreden salınımını engellemek
  3. C
    Viral DNA polimerazı inhibe ederek nükleik asit sentezini bozmak
  4. D
    Revers transkriptaz enzimini inhibe ederek proviral DNA sentezini durdurmak
  5. E
    Viral proteaz enzimini inhibe ederek olgun virüs partiküllerinin oluşumunu önlemek

Cevap

Livedo reticularis yan etkisine neden olan ve hem Parkinson hem de influenza A profilaksisinde kullanılan amantadin, viral M2 iyon kanallarını bloke ederek viral soyunmayı (uncoating) önler.
Doğru yanıt olan seçenek, amantadin adlı ilacın hem antiviral (M2 kanalı blokajı) hem de yan etki (livedo reticularis) profilini tam olarak karşılamaktadır. Amantadin, virüsün hücre içine girdikten sonra asidik ortamda kapsidinden ayrılmasını sağlayan M2 proteinini bloke eder.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ipuçlarını değerlendir.
Parkinson hastası, influenza A profilaksisi ve livedo reticularis (ağsı döküntü) bulguları mevcuttur.
İlacın kimliğini belirlemek için klinik tablo ve yan etki profili analiz edilmelidir.
2
Tanımlanan ilacı belirle.
Tanımlanan ilaç Amantadin'dir.
Amantadin hem antiparkinsoniyen hem de antiviral (influenza A) etkinliğe sahip olup karakteristik olarak livedo reticularis yan etkisine yol açar.
3
Belirlenen ilacın etki mekanizmasını sorgula.
Amantadin, influenza A virüsünün M2 iyon kanallarını bloke ederek viral RNA'nın kapsidinden ayrılmasını (soyunma/uncoating) engeller.
Hedeflenen antiviral mekanizmayı seçenekler arasından seçmek gerekir.

Anahtar Kavram

Amantadin'in antiviral etki mekanizması (M2 blokajı) ve livedo reticularis yan etkisi.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla