yaşında, annesinde yaşında endometrium kanseri öyküsü olan bir hasta, düzensiz vajinal kanama şikayeti ile başvurmuştur. Yapılan endometrial biyopsi sonucunda "Grade endometrioid tip adenokarsinom" saptanmıştır. Hastaya total abdominal histerektomi, bilateral salpingo-ooforektomi ve pelvik-paraaortik lenf nodu diseksiyonu uygulanmıştır. Kesin patoloji raporunda; tümörün endometriumda sınırlı olduğu, myometrial invazyonun (yüzeyel) olduğu, servikal stromanın tutulmadığı, ancak yaygın (substantial) lenfovasküler alan invazyonu (LVSI, odak) izlendiği belirtilmiştir. Lenf nodları ve adneksler tümör yönünden negatiftir. Bu verilere göre, FIGO 2023 evreleme sistemine göre hastanın evresi aşağıdakilerden hangisidir?
- AEvre IA
- BEvre IB
- Evre IICCevap
- DEvre II
- EEvre IIIA
Cevap
FIGO 2023 sistemine göre, Grade 1-2 endometrioid kanserlerde yaygın (substantial) LVSI varlığı Evre IIC olarak kabul edilir.
Doğru yanıt olan seçenek, FIGO 2023 evreleme sistemindeki en önemli güncellemelerden birini yansıtmaktadır. Yeni sistemde, Grade ve endometrioid karsinomlar uterus ile sınırlı olsa bile, eğer yaygın (substantial) lenfovasküler alan invazyonu (LVSI) içeriyorlarsa Evre IIC olarak kabul edilirler. Bu vakada tümör myometriumun sadece iç yarısında () olsa da, yaygın LVSI varlığı evreyi IA'dan IIC'ye yükseltmektedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
FIGO 2023 Endometrium Kanseri Evrelemesi ve Substantial LVSI Kavramı
Daha Fazla Pratik
FIGO 2023'te moleküler sınıflandırmanın (POLE mutasyonu, p53 durumu vb.) evrelemeye nasıl entegre edildiğini gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 30s