Examkin

Soru

Zorluk: KolayPuberte Bozuklukları

22 yaşında kız çocuk, annesi tarafından banyo yaptırılırken memelerinde büyüme fark edilmesi üzerine pediatri polikliniğine getiriliyor. Fizik muayenede her iki meme Tanner evre 22 olarak saptanıyor. Boyu takvim yaşı ile uyumlu (%50\%50 persentil) olup son bir yıldaki boy uzama hızı normaldir. Aksiller ve pubik kıllanma saptanmayan hastanın kemik yaşı takvim yaşı ile uyumlu bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. İzole prematür telarşCevap
  2. B
    Santral puberte prekoks
  3. C
    Prematür adrenarş
  4. D
    McCune-Albright sendromu
  5. E
    Ekzojen östrojen maruziyeti

Cevap

İzole prematür telarş
İzole prematür telarş, genellikle 22 yaşın altındaki kız çocuklarında görülen, pubertenin diğer bulgularının (kıllanma, vajinal kanama vb.) eşlik etmediği benign bir durumdur. Tanı için en kritik kriterler, hastanın boy uzama hızının normal olması ve kemik yaşının takvim yaşı ile uyumlu seyretmesidir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik bulgularını değerlendir.
Hastada izole meme büyümesi (Tanner evre 22) var, ancak kıllanma yok.
Pubertenin diğer bileşenlerinin varlığını sorgulamak tanı koymada ilk adımdır.
2
Büyüme parametrelerini ve kemik yaşını analiz et.
Boy hızı normal ve kemik yaşı takvim yaşı ile uyumlu.
Gerçek puberte prekoks durumlarında hormon etkisiyle kemik yaşı ilerler ve boy sıçraması görülür.
3
Patolojik durumları dışla ve benign varyantı tanımla.
Boy hızında artış ve kemik yaşında ilerleme olmayan izole meme büyümesi izole prematür telarş olarak tanımlanır.
Bu tablo genellikle 22 yaş altı kızlarda görülen ve tedavi gerektirmeyen selim bir durumdur.

Anahtar Kavram

İzole Prematür Telarş Tanı Kriterleri
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Puberte Bozuklukları

Bu konudan daha fazla soru