Nefrotik sendrom tanısıyla takip edilen yaşındaki bir erkek çocukta, ani gelişen sağ yan ağrısı, makroskobik hematüri ve sağ lomber bölgede ağrılı bir kitle saptanıyor. Hastanın yapılan laboratuvar incelemelerinde serum kreatinin düzeyinin mg/dL'den mg/dL'ye yükseldiği, proteinürinin ise belirgin şekilde arttığı gözleniyor. Serum kompleman (, ) düzeyleri normal sınırlardadır.
Bu klinik tabloya göre, bu hastada gelişen en olası komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
- Renal ven trombozuCevap
- BSpontan bakteriyel peritonit
- CAkut poststreptokoksik glomerulonefrit
- DAkut tübüler nekroz
- ENefrolitiazis
Cevap
Nefrotik sendromlu bir hastada yan ağrısı, makroskobik hematüri ve kitle saptanması durumunda en olası tanı renal ven trombozudur.
Renal ven trombozu, nefrotik sendromun ciddi bir vasküler komplikasyonudur. Yan ağrısı, makroskobik hematüri, böbrekte büyüme (kitle) ve böbrek fonksiyonlarında akut bozulma (kreatinin artışı) bu durum için karakteristik klinik triadı oluşturur. Nefrotik sendromdaki hiperkoagülabilite durumu (antitrombin III, protein S ve C kaybı, trombositoz, artmış fibrinojen) bu tabloya zemin hazırlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Nefrotik sendromun tromboembolik komplikasyonları ve renal ven trombozu klinik triadı.
Daha Fazla Pratik
Nefrotik sendromda tromboz riskinin en yüksek olduğu spesifik histopatolojik tanıyı (Membranöz Nefropati) gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s