Examkin

Soru

Zorluk: KolayDamar Hastalıkları (Ateroskleroz ve Vaskülitler)

Sistemik vaskülitlerin etiyolojisi ve klinik özellikleri değerlendirildiğinde; hastaların yaklaşık %30\%30'unda serumda Hepatit B yüzey antijeni (HBsAgHBsAg) pozitifliği saptanan ve tipik olarak orta çaplı arterleri tutan nekrotizan vaskülit aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Poliarteritis nodosaCevap
  2. B
    Granülomatozis polianjitis
  3. C
    Dev hücreli arterit
  4. D
    Kawasaki hastalığı
  5. E
    Buerger hastalığı

Cevap

Poliarteritis nodosa (PAN), sistemik vaskülitler içerisinde Hepatit B (HBVHBV) ilişkisi ile bilinen prototip orta çaplı damar vaskülitidir.
Poliarteritis nodosa (PAN), sistemik nekrotizan bir vaskülit olup, olguların yaklaşık üçte birinde Hepatit B virüs (HBVHBV) antijenleri ile immün kompleks oluşumu saptanması ayırt edici bir özelliktir. Orta çaplı müsküler arterleri tutması ve akciğer damarlarını tipik olarak koruması karakteristiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Vaskülitlerin damar çapına göre sınıflandırılmasını değerlendirmek.
Soruda belirtilen hastalık orta çaplı arterleri tutan bir vaskülit grubunda yer almalıdır.
Damar çapı vaskülit ayırıcı tanısında en temel kriterdir.
2
Hepatit B (HBVHBV) enfeksiyonu ile vaskülit arasındaki ilişkiyi incelemek.
Poliarteritis nodosa (PAN) olgularının yaklaşık %30\%30'unda HBsAgHBsAg pozitifliği saptanır.
HBVHBV antijen-antikor komplekslerinin damar duvarında birikimi (Tip 3 hipersensitivite) patogenezde önemli rol oynar.
3
Elde edilen veriler ışığında tanıyı netleştirmek.
Hepatit B ilişkili orta çaplı nekrotizan vaskülit PAN'dır.
Klinik ve laboratuvar verileri bu tanıya özgüdür.

Anahtar Kavram

Poliarteritis nodosa (PAN) ve Hepatit B (HBVHBV) ilişkisi

Alternatif Yöntem

Vaskülitleri damar çapına (Büyük-Orta-Küçük) ve en spesifik laboratuvar/etiyolojik ilişkilerine (PAN-HBV, GPA-ANCA, Buerger-Sigara gibi) göre gruplayarak hafızada tutmak hızlı çözüm sağlar.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Damar Hastalıkları (Ateroskleroz ve Vaskülitler)

Bu konudan daha fazla soru