Examkin

Soru

Zorluk: KolayVaskülitler ve Behçet Hastalığı

Hepatit B (HBsAgHBsAg) pozitifliği olan bir hastada; yaygın karın ağrısı, kilo kaybı ve yeni gelişen arteriyel hipertansiyon saptanıyor. Çölyak anjiyografisinde orta çaplı arterlerde mikroanevrizmalar izleniyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Poliarteritis nodosaCevap
  2. B
    Mikroskobik polianjiit
  3. C
    Granülomatoz polianjiit
  4. D
    Takayasu arteriti
  5. E
    Behçet hastalığı

Cevap

Poliarteritis nodosa
Poliarteritis nodosa (PAN), Chapel Hill sınıflandırmasına göre primer olarak orta çaplı arterleri tutan bir vaskülittir. Vakada belirtilen HBsAgHBsAg pozitifliği, yeni gelişen hipertansiyon (renal arter tutulumu), abdominal anjina (çölyak arter tutulumu) ve anjiyografide izlenen mikroanevrizmalar PAN tanısını doğrulamaktadır. PAN'da akciğer tutulumu ve glomerülonefrit genellikle beklenmez, bu da onu küçük damar vaskülitlerinden ayırır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastadaki risk faktörlerini ve klinik bulguları analiz et.
Hepatit B pozitifliği (HBsAgHBsAg), sistemik semptomlar (kilo kaybı) ve organ tutulumu (karın ağrısı, hipertansiyon) saptandı.
Vaskülit tanısal sürecinde zemin hazırlayan faktörlerin belirlenmesi önemlidir.
2
Anjiyografik bulguları değerlendir.
Orta çaplı arterlerde mikroanevrizmalar (tespih tanesi görünümü) izlendi.
Damar çapı tutulumu Chapel Hill sınıflandırmasında temel ayrım kriteridir.
3
Bulguları birleştirerek ayırıcı tanı yap.
Hepatit B ile ilişkili, orta çaplı arterleri tutan ve mikroanevrizma yapan tablo belirlendi.
Klinik ve radyolojik bulguların kombinasyonu spesifik tanıyı sağlar.

Anahtar Kavram

Poliarteritis Nodosa (PAN) Tanısal İpuçları
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Vaskülitler ve Behçet Hastalığı

Bu konudan daha fazla soru