yaşında erkek hasta, sağ üst kadran ağrısı, halsizlik ve kilo kaybı şikayetleriyle başvurmuştur. Yapılan ultrasonografik incelemede karaciğerde sınırları net seçilemeyen, infiltratif ve kavitasyonlu bir kitle saptanmıştır. Bilgisayarlı tomografide kitlenin karaciğer dokusunu malign bir tümör gibi harap ettiği ve kalsifikasyonlar içerdiği görülmüştür. Alınan biyopsi örneğinde germinal membranın dışa doğru tomurcuklandığı ve çevre dokuya yayıldığı gözlenmiştir. Bu hastadaki klinik tabloya neden olan parazit ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Tilki ve kurt gibi yabani etçiller parazitin doğadaki temel son konaklarıdır.Cevap
- Bİnsanlar bu parazit için yaşam döngüsündeki son konak görevi görürler.
- CHastalık, metasestod evresi olan pleroserkoid larvalarının yutulmasıyla bulaşır.
- DKist lümeninde 'kist kumu' olarak adlandırılan çok sayıda serbest skoleks bulunur.
- EKesin tanı, hastanın dışkısında operkulumlu yumurtaların gösterilmesiyle konur.
Cevap
Doğru cevap, tilki ve kurt gibi yabani etçillerin parazitin doğadaki temel son konakları olduğunu belirten seçenektir.
Vakadaki klinik tablo (infiltratif kalsifiye kitle, malignite benzeri görünüm, ekzojen tomurcuklanma) Echinococcus multilocularis tarafından oluşturulan Alveoler Hidatid hastalığına aittir. Bu parazitin biyolojik döngüsünde tilki, kurt ve çakal gibi yabani karnivorlar son konak; tarla fareleri gibi kemirgenler ise ara konaktır. İnsanlar, parazit yumurtalarını tesadüfen alarak ara konak haline gelirler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Echinococcus multilocularis'in son konakları yabani etçillerdir ve insanda alveolar hidatid hastalığına yol açar.
Daha Fazla Pratik
Echinococcus granulosus ve E. multilocularis arasındaki radyolojik farkları ve 'insanda fertilite' durumlarını karşılaştırınız.
Tahmini Süre:1m 30s