Soru

38 yaşında kadın hasta, üç aydır devam eden, sabahları yaklaşık iki saat süren el eklemlerinde ağrı ve şişlik şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenede her iki el 2. ve 3. metakarpofalangeal ($MCP$) ve proksimal interfalangeal ($PİP$) eklemlerinde aktif sinovit ile uyumlu şişlik ve hassasiyet saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde; romatoid faktör ($RF$) $80$ $IU/mL$ (Normal $<20$), eritrosit sedimentasyon hızı ($ESH$) $52$ $mm/saat$ ve C-reaktif protein ($CRP$) $18$ $mg/L$ (Normal $<5$) olarak bulunuyor. Bu hastada tanının kesinleştirilmesi ve hastalığın radyolojik progresyon (erozyon) açısından riskinin belirlenmesinde en değerli laboratuvar parametresi aşağıdakilerden hangisidir?