yaşında bir kız çocuk; boğaz ağrısı, ani başlayan ateş ve vücudunda yaygın döküntü şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenede hastanın tonsillerinin hiperemik ve eksüdatif olduğu, dilde papillaların belirginleştiği (çilek dili) saptanıyor. Vücut genelinde görülen döküntünün basmakla solduğu, deri kıvrımlarında (Pastia çizgileri) daha yoğun olduğu ve dokunulduğunda "zımpara kağıdı" hissi verdiği görülüyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası mikrorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
- A*Staphylococcus aureus*
- B*Corynebacterium diphtheriae*
- *Streptococcus pyogenes*Cevap
- Dİnsan herpes virüsü-6
- EEpstein-Barr virüsü
Cevap
Kızıl hastalığının etkeni olan *Streptococcus pyogenes* (A grubu beta-hemolitik streptokoklar), salgıladıkları eritrojenik toksinler vasıtasıyla eksüdatif tonsillit, çilek dili ve karakteristik döküntüye yol açar.
Klinik vakada sunulan eksüdatif tonsillit, dildeki papiller hipertrofi (çilek dili) ve zımpara kağıdı hissi veren döküntülerin deri kıvrımlarında yoğunlaşması (Pastia çizgileri), Kızıl hastalığı için patognomoniktir. Kızıl hastalığının etkeni ise A grubu beta-hemolitik streptokoklar, yani *Streptococcus pyogenes*'dir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kızıl (Scarlet Fever) Klinik Tanısı ve Etyolojisi