Yirmi beş yaşında kadın hasta; halsizlik, gece terlemesi ve kollarında çabuk yorulma şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenede radyal nabızların belirgin derecede zayıfladığı ve üst ekstremite kan basınçları arasında fark olduğu saptanıyor. Aort arkı ve ana dallarını tutan bu patolojinin histopatolojik incelemesinde damar duvarında granülomatöz inflamasyon ve yoğun mediyal skarlaşma izleniyor. Bu klinik ve patolojik bulgular ışığında en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Takayasu arteritiCevap
- BDev hücreli (temporal) arterit
- CPoliarteritis nodosa
- DMikroskobik polianjitis
- EKawasaki hastalığı
Cevap
Takayasu arteriti
Takayasu arteriti, genellikle 50 yaşın altındaki kadınlarda görülen, aort arkı ve ana dallarını tutarak bu damarlarda darlık, tıkanıklık veya anevrizmalara yol açan kronik bir granülomatöz vaskülittir. Üst ekstremitelerde nabız zayıflığı ve kan basıncı ölçümlerinde anlamlı fark görülmesi nedeniyle 'nabızsızlık hastalığı' olarak da bilinir. Morfolojik olarak damar duvarında granülomatöz inflamasyon ve ilerleyen dönemde yoğun mediyal fibrozis (skarlaşma) izlenir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Takayasu arteriti (Nabızsızlık Hastalığı)
Tahmini Süre:1m 30s