yaşında erkek hasta, delici alet yaralanması sonrası acil servise getiriliyor. Yapılan ilk bakıda sağ toraks anteriorunda yaklaşık cm boyutunda, solunumla birlikte hava giriş çıkışının olduğu (emici göğüs yarası) saptanıyor. Hastanın kan basıncı mmHg, nabzı /dk ve solunum sayısı /dk olarak ölçülüyor. Bu aşamada yapılması gereken ilk müdahale aşağıdakilerden hangisidir?
- Yaranın üzerine üç tarafı kapalı, bir tarafı açık pansuman uygulamakCevap
- BYaranın dört tarafını da hava geçirmeyecek şekilde flasterlemek
- CAcil iğne torakostomi ile dekompresyon sağlamak
- DHastayı hemen entübe ederek pozitif basınçlı ventilasyona geçmek
- EGeniş lümenli bir nazogastrik tüp takarak mideyi dekomprese etmek
Cevap
Yaranın üzerine üç tarafı kapalı, bir tarafı açık pansuman uygulamak
Açık pnömotoraks (emici göğüs yarası) vakalarında ilk müdahale, yaranın üzerine üç tarafı kapalı, bir tarafı açık pansuman uygulamaktır. Bu pansuman türü bir 'valv' (kapakçık) görevi görür; inspiryum sırasında yara üzerine yapışarak plevral boşluğa hava girişini engeller, ekspiryum sırasında ise plevral boşluktaki havanın dışarı tahliye edilmesine olanak tanır. Böylece hem pnömotoraksın ilerlemesi durdurulur hem de tansiyon pnömotoraks riski ortadan kaldırılır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Açık pnömotoraksın (emici göğüs yarası) acil yönetiminde valv mekanizması sağlayan üç tarafı kapalı pansuman kullanımı.
Tahmini Süre:45s