yaşında kadın hasta, dirençli hipertansiyon ve kas güçsüzlüğü şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde serum potasyum düzeyi olarak saptanıyor. Bu hastada primer hiperaldosteronizm (Conn Sendromu) ön tanısını doğrulamak amacıyla yapılacak olan ilk tarama testi aşağıdakilerden hangisidir?
- AAdrenal venöz örnekleme ()
- BAbdominal bilgisayarlı tomografi ()
- Plazma aldosteron konsantrasyonu / plazma renin aktivitesi oranıCevap
- Dsaatlik idrarda serbest kortizol düzeyi
- ESalin yükleme testi
Cevap
Primer hiperaldosteronizm şüphesinde ilk yapılacak tarama testi plazma aldosteron konsantrasyonunun plazma renin aktivitesine oranıdır.
Plazma aldosteron konsantrasyonunun plazma renin aktivitesine oranı (), primer hiperaldosteronizm şüphesinde altın standart tarama yöntemidir. Bu oran genellikle 'nin (bazı kaynaklarda ) üzerinde olduğunda tarama testi pozitif kabul edilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Primer hiperaldosteronizmde tanısal algoritma tarama (aldosteron/renin oranı), doğrulama (salin yükleme vb.) ve lokalizasyon (BT/AVS) basamaklarından oluşur.