yaşında erkek hasta, gündür devam eden ateş, boğaz ağrısı ve halsizlik şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenesinde eksüdatif tonsillit, bilateral belirgin posterior servikal lenfadenopati ve splenomegali saptanıyor. Üç gün önce dış merkezde tonsillofarenjit ön tanısıyla amoksisilin başlanan hastanın gövdesinde ve ekstremitelerinde yaygın makülopapüler döküntü geliştiği görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AKızıl
- Enfeksiyöz mononükleozCevap
- CKawasaki hastalığı
- DKızamık
- EAdenoviral farenjit
Cevap
Eksüdatif tonsillit, posterior servikal lenfadenopati ve splenomegali ile başvuran hastada amoksisilin kullanımı sonrası gelişen yaygın döküntü Enfeksiyöz Mononükleoz (EBV) tanısını doğrular.
Enfeksiyöz mononükleoz (EBV), çocuklarda ve adölesanlarda eksüdatif tonsillofarenjitin önemli bir nedenidir. Klinik olarak ateş, eksüdatif tonsillit ve posterior servikal lenfadenopati triadı ile tanınır. Splenomegali eşlik etmesi viral etiyolojiyi destekleyen güçlü bir bulgudur. En karakteristik özelliklerinden biri, bakteriyel farenjit şüphesiyle başlanan amoksisilin veya ampisilin tedavisi sonrası hastaların büyük çoğunluğunda yaygın makülopapüler döküntü gelişmesidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Enfeksiyöz mononükleozda aminopenisilin kullanımı sonrası gelişen döküntü patognomonik bir klinik ipucudur.
Tahmini Süre:1m 30s