Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorMukoza Koruyucu Ajanlar ve Antasitler

Gastrointestinal sistem farmakolojisinde kullanılan mukoza koruyucu ajanlar ve antasitlerin etki mekanizmaları, yan etki profilleri ve ilaç etkileşimleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Sükralfat, gastrik lümende bulunan epidermal büyüme faktörü (EGFEGF) ve fibroblast büyüme faktörü (FGFFGF) gibi büyüme faktörlerini bağlayarak ülser tabanında konsantre eder ve doku onarımını hızlandırır.Cevap
  2. B
    Bizmut subsalisilat kullanımıyla ilişkili dil ve dışkı kararması (psödomelena), bizmutun mide asidini nötralize ederken açığa çıkardığı serbest demir iyonlarının sülfürle birleşmesinden kaynaklanır.
  3. C
    Misoprostol, parietal hücrelerdeki EP3EP_3 reseptörlerini uyararak GsG_s proteinini aktive eder ve hücre içi cAMPcAMP artışı yoluyla gastrik asit salgısını inhibe eder.
  4. D
    Sodyum bikarbonat (NaHCO3NaHCO_3), mide asidini nötralize ederken karbondioksit (CO2CO_2) açığa çıkarmadığı için kalsiyum karbonatın aksine mide distansiyonuna ve geğirmeye yol açmaz.
  5. E
    Alüminyum hidroksit içeren antasitler ozmotik diyareye, magnezyum hidroksit içeren antasitler ise konstipasyona neden oldukları için genellikle kombine preparatlar şeklinde kullanılırlar.

Cevap

Sükralfatın epidermal büyüme faktörü (EGFEGF) ve fibroblast büyüme faktörü (FGFFGF) gibi büyüme faktörlerini bağlayarak ülser tabanında konsantre etmesi ve doku onarımını hızlandırması doğrudur.
Sükralfat, peptik ülser tedavisinde sadece fiziksel bir örtü tabakası oluşturmakla kalmaz; aynı zamanda gastrik lümende bulunan epidermal büyüme faktörü (EGFEGF) ve fibroblast büyüme faktörü (FGFFGF) gibi peptit yapılı büyüme faktörlerine bağlanarak onları proteolitik yıkımdan korur. Bu faktörlerin ülserli bölgede konsantre edilmesi, anjiyogenezi uyararak ve hücre proliferasyonunu artırarak iyileşme sürecini hızlandırır.

Adım Adım Çözüm

1
Sükralfatın moleküler etki mekanizmasının analiz edilmesi
Sükralfat, sülfatlanmış sükroz ve alüminyum hidroksit kompleksidir. Asidik ortamda (pH<4pH < 4) polimerize olarak ülser tabanına yapışır.
Sükralfatın sadece fiziksel bir engel değil, biyokimyasal bir odak noktası olduğunu anlamak gerekir.
2
Büyüme faktörleri ile olan etkileşimin değerlendirilmesi
Sükralfatın yapısındaki negatif yüklü gruplar, EGFEGF ve bazik FGFFGF gibi büyüme faktörlerini bağlayarak onları mide asidi ve proteazlardan korur.
Bu faktörlerin ülser bölgesinde yoğunlaşması anjiyogenezi ve epitelizasyonu (iyileşmeyi) doğrudan uyarır.
3
Diğer mukoza koruyucu ve antasit mekanizmalarının elenmesi
Misoprostol GiG_i yoluyla çalışır, bizmut sülfür oluşturur, karbonatlar CO2CO_2 çıkarır ve metallerin barsak motilitesine etkileri zıttır.
Seçeneklerdeki klasik farmakolojik hataları (sinyal yolağı, yan etki eşleşmesi, kimyasal yan ürün) ayırt etmek doğru cevaba ulaştırır.

Anahtar Kavram

Mukoza koruyucu ajanların (özellikle sükralfat) fiziksel bariyer dışındaki moleküler iyileştirici etkileri ve antasitlerin sistemik/lokal farmakodinamik farkları.

Daha Fazla Pratik

Sükralfatın aktifleşmek için asidik ortama ihtiyaç duyması nedeniyle, PPIPPI veya antasitlerle olan doz zamanlaması etkileşimini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:3m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Mukoza Koruyucu Ajanlar ve Antasitler

Bu konudan daha fazla soru