Examkin

Soru

Zorluk: OrtaHepatit Virüsleri

4242 yaşında kadın hasta, işe giriş taraması sırasında HBsAgHBsAg pozitif saptanıyor. Yapılan ileri tetkiklerinde; HBeAgHBeAg negatif, Anti−HBeAnti-HBe pozitif, serum HBVHBV DNADNA düzeyi 1.2001.200 IU/mLIU/mL ve ALTALT seviyesi 2222 U/LU/L (Normal: <40<40 U/LU/L) olarak ölçülüyor. Fizik muayenede patolojik bulgu saptanmayan ve karaciğer biyopsisinde nekroinflamatuar aktivite izlenmeyen bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. İnaktif HBsAg taşıyıcılığıCevap
  2. B
    HBeAg negatif kronik hepatit
  3. C
    İmmün toleran faz
  4. D
    Reaktivasyon fazı
  5. E
    Akut hepatit B enfeksiyonu

Cevap

İnaktif HBsAg taşıyıcılığı
İnaktif HBsAg taşıyıcılığı tanısı için gerekli kriterler; HBsAgHBsAg pozitifliği, HBeAgHBeAg negatifliği, Anti−HBeAnti-HBe pozitifliği, serum HBVHBV DNADNA düzeyinin 2.0002.000 IU/mLIU/mL altında olması ve ALTALT düzeylerinin sürekli normal seyretmesidir. Sorudaki vakada tüm bu kriterler karşılanmaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Serolojik göstergelerin analizi
HBsAgHBsAg (+), HBeAgHBeAg (-), Anti−HBeAnti-HBe (+)
Hastanın kronik bir süreçte olduğunu ve HBeHBe sisteminin serokonversiyona uğradığını gösterir.
2
Viroloji ve biyokimya verilerinin değerlendirilmesi
HBVHBV DNADNA < 2.0002.000 IU/mLIU/mL ve ALTALT normal
Düşük viral replikasyon ve karaciğer hasarının olmadığını teyit eder.
3
Histopatolojik verilerle korelasyon
Düşük histolojik aktivite
Klinik tanıyı inaktif taşıyıcı lehine kesinleştirir.

Anahtar Kavram

Kronik HBV enfeksiyonunun fazlarının (İnaktif taşıyıcı vs. HBeAg negatif kronik hepatit) ayrımı.

Daha Fazla Pratik

Kronik HBV evrelerini karşılaştıran bir tabloyu inceleyerek 'HBeAg negatif kronik hepatit' ile 'İnaktif taşıyıcı' ayrımını pekiştirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Hepatit Virüsleri

Bu konudan daha fazla soru