Examkin

Soru

Zorluk: KolayFebril Nöbetler

22 aylık bir erkek çocuk, akut otitis media nedeniyle ateşinin 39.5∘C39.5^\circ C olduğu sırada yaklaşık 4 dakika süren, tüm vücudunda kasılma ve gevşeme şeklinde (jeneralize tonik-klonik) bir nöbet geçirme şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde meninks iritasyon bulgusu saptanmayan, nöbet sonrası kısa sürede bilinci açılan ve son 24 saat içinde başka nöbeti olmayan bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Basit febril nöbetCevap
  2. B
    Komplike febril nöbet
  3. C
    Bakteriyel menenjit
  4. D
    Status epileptikus
  5. E
    Afebril nöbet

Cevap

Basit febril nöbet
Basit febril nöbet tanısı; 6 ay ile 5 yaş arasındaki bir çocukta, ateşli bir hastalık seyrinde gelişen, jeneralize (tüm vücudu tutan) karakterde, 15 dakikadan kısa süren ve 24 saatlik bir zaman diliminde tekrarlamayan nöbetler için kullanılır. Sorudaki vakada hastanın 22 aylık olması, jeneralize nöbet geçirmesi, süresinin 4 dakika olması ve tek nöbet olması bu tanımı tam olarak karşılamaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yaşını ve ateş durumunu kontrol et.
Hasta 22 aylık (6 ay - 5 yaş aralığında) ve ateşi 39.5∘C39.5^\circ C (ateşli hastalık mevcut).
Febril nöbet tanısı için uygun yaş ve ateş kriterleri karşılanmaktadır.
2
Nöbetin tipini ve süresini değerlendir.
Nöbet jeneralize karakterde ve 4 dakika sürmüş.
Jeneralize karakter ve 15 dakikadan kısa süre 'basit' sınıflandırmasının temel kriterleridir.
3
Nöbetin tekrarlama durumunu ve merkezi sinir sistemi (MSS) enfeksiyonu riskini incele.
Son 24 saatte tek nöbet ve fizik muayenede meninks iritasyon bulgusu yok.
Tekrarlamayan nöbet basit sınıflandırmasını desteklerken, muayene bulguları MSS enfeksiyonunu dışlar.

Anahtar Kavram

Basit febril nöbet kriterleri: 6 ay-5 yaş arası çocuklarda, ateşli bir hastalık sırasında gelişen, jeneralize, <15 dk süren ve 24 saatte tek seferlik nöbetler.
Bu soruyu puanla

Konular

Febril Nöbetler

Bu konudan daha fazla soru