Soru

Zorluk: KolayUterin Sarkomlar

5656 yaşında postmenopozal bir kadın hastada uterusun hızla büyümesi ve anormal vajinal kanama nedeniyle şüphelenilen, yapılan değerlendirmede uterusa sınırlı (Evre II) olduğu saptanan bir leiomyosarkom (LMSLMS) vakasında en temel cerrahi tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Total abdominal histerektomiCevap
  2. B
    Sadece myomektomi uygulanması
  3. C
    Yalnızca radyoterapi verilmesi
  4. D
    Sadece pelvik lenfadenektomi yapılması
  5. E
    Gözlem ve seri ultrasonografik takip

Cevap

Evre II (uterusa sınırlı) leiomyosarkomda en temel tedavi total abdominal histerektomidir.
Uterin leiomyosarkomlarda (LMSLMS) en etkili ve standart tedavi yöntemi total abdominal histerektomidir. Postmenopozal hastalarda buna genellikle bilateral salpingo-ooforektomi de eşlik eder. Evre II hastalıkta tümör uterusa sınırlıdır ve cerrahi ile tam rezeksiyon kür şansını belirleyen en önemli faktördür.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunu ve evresini analiz et.
Postmenopozal dönem, hızlı büyüme ve Evre II (LMSLMS) saptandı.
Sarkomlarda evreleme ve hastanın yaşı tedavi kararını belirleyen en önemli unsurlardır.
2
Uterin sarkomlar için standart cerrahi prosedürü hatırla.
Leiomyosarkomlarda primer tedavi total abdominal histerektomidir.
Tümörün tam olarak çıkarılması sağkalım açısından en kritik adımdır.

Anahtar Kavram

Uterin leiomyosarkomlarda (LMS) temel tedavi cerrahidir (Histerektomi).

Daha Fazla Pratik

Leiomyosarkomların ayrımında kullanılan Stanford kriterlerini (mitoz, atipi, nekroz) gözden geçirmek faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla