yaşında bir kız çocuk, boyun bölgesinde yaklaşık aydır var olan, giderek büyüyen ağrısız şişlikler nedeniyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede sağ servikal ve sol supraklaviküler bölgelerde, en büyüğü çapında olan, sert-lastik kıvamında, mobil lenfadenopatiler saptanıyor. Çekilen batın tomografisinde dalakta multipl nodüler lezyonlar izleniyor; ancak batın içi lenf nodu saptanmıyor. Toraks tomografisi normal bulunuyor. Hastada kilo kaybı, ateş veya gece terlemesi öyküsü saptanmıyor. Bu hasta için Ann Arbor evreleme sistemine göre en olası evre aşağıdakilerden hangisidir?
- AEvre
- Evre Cevap
- CEvre
- DEvre
- EEvre
Cevap
Hastanın hem diyafram üstü lenf nodu hem de diyafram altı lenfoid organ (dalak) tutulumu olması ve B semptomlarının bulunmaması nedeniyle en olası evre Evre (Evre )'dır.
Hodgkin lenfomada Ann Arbor sistemine göre, diyaframın her iki tarafındaki lenf nodu bölgelerinin veya diyaframın bir tarafındaki lenf nodları ile birlikte karşı tarafındaki lenfoid bir organın (dalak gibi) tutulumu Evre olarak tanımlanır. Bu hastada diyafram üzerinde lenf nodları ve diyafram altında dalak tutulumu mevcuttur. Ateş, gece terlemesi ve kilo kaybı gibi sistemik bulgular bulunmadığı için evre 'A' olarak eklenir; sonuç Evre 'dır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ann Arbor Evreleme Sistemi ve Dalak Tutulumu
Daha Fazla Pratik
Ann Arbor ve St. Jude (Murphy) evreleme sistemleri arasındaki farkları, özellikle mediastinal ve abdominal kitlelerin evrelendirilmesi üzerinden tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s