yaşında bir erkek hasta, yeni başlayan jeneralize tonik-klonik nöbet şikayetiyle nöroloji polikliniğine başvuruyor. Çekilen kranial MR görüntülemesinde beyin parankiminde yaygın yerleşimli, içerisinde küçük kalsifiye odaklar bulunan çok sayıda kistik lezyon saptanıyor. Hastanın anamnezinden daha önce benzer bir şikayetinin olmadığı ve hijyen koşullarının yetersiz olduğu bir bölgeye seyahat öyküsü olduğu öğreniliyor.
Bu hastadaki klinik tablonun (nörosistiserkoz) gelişiminden sorumlu olan bulaş yolu ve parazit evresi aşağıdakilerden hangisidir?
- Kontamine gıdalar veya su ile yumurtalarının ağız yoluyla alınmasıCevap
- BAz pişmiş domuz etindeki sistiserkus larvalarının (Cysticercus cellulosae) yenmesi
- CEnfekte sığır etindeki sistiserkus larvalarının (Cysticercus bovis) tüketilmesi
- DKöpek dışkısı ile kirlenmiş gıdalarla yumurtalarının alınması
- EDoğrudan temas yoluyla yumurtalarının ağız yoluyla alınması
Cevap
Nörosistiserkoz tablosunun gelişimi, insanın ara konak gibi davranarak kontamine gıdalar veya otoenfeksiyon yoluyla yumurtalarını almasıyla gerçekleşir.
Klinik vakada tanımlanan tablo nörosistiserkozdur. Bu hastalık, (domuz şeridi) yumurtalarının kontamine yiyeceklerin yenmesi veya fekal-oral yolla (hijyen yetersizliği, seyahat öyküsü) alınması sonucu oluşur. İnsan bu döngüde ara konak rolü üstlenir; yumurtalardan çıkan onkosferler kan yoluyla dokulara (özellikle beyin, kas, göz) yayılır ve sistiserkus larvalarına dönüşür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
yaşam döngüsünde insanın hem son konak (tenyaz) hem de ara konak (sistiserkoz) olabilme özelliği.