yaşında erkek hasta, tekrarlayan ağrılı oral aftlar ve son bir haftadır sağ dizinde gelişen şişlik ve ağrı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede sağ dizde belirgin efüzyon saptanıyor, ancak eklem üzerinde ısı artışı veya eritem (kızarıklık) gözlenmiyor. Skrotumunda iyileşmiş ülser skarı saptanan ve paterji testi pozitif sonuçlanan bu hastadaki eklem tutulumu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AArtrit genellikle simetrik, küçük eklemleri tutan ve erozif karakterdedir.
- BSinovyal sıvı analizinde baskın hücre tipi lenfositlerdir.
- Eklem tutulumu genellikle asimetrik, büyük eklemleri tutan ve deformite bırakmayan özelliktedir.Cevap
- DArtrit gelişimi, hastada ileride mutlaka majör vasküler tutulum (anevrizma) gelişeceğini gösteren bir öncü bulgudur.
- ETanısal değerlendirmede anti-CCP antikor pozitifliği önemli bir kriterdir.
Cevap
Eklem tutulumunun asimetrik olması, büyük eklemleri tercih etmesi ve deformite/erozyon bırakmaması Behçet artriti için karakteristiktir.
Behçet hastalığında eklem tutulumu hastaların yaklaşık yarısında görülür. En sık diz, ayak bileği ve dirsek gibi büyük eklemleri tutan asimetrik bir oligoartrit veya monoartrit tablosu izlenir. Bu artrit genellikle epizodiktir (ataklar halinde gelir), erozif değildir ve sekel bırakmadan iyileşme eğilimindedir. Sinovyal sıvı inflamatuar karakterde olsa da nötrofil hakimiyeti tipiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Behçet Hastalığı Artrit Karakteristiği
Daha Fazla Pratik
Behçet hastalığında vasküler tutulum (DVT, arter anevrizması) tedavisi ve antikoagülasyonun yerini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s