Examkin

Soru

Zorluk: KolayFırsatçı Küf Mantarları: Aspergillus

Bronşektazi tanısıyla izlenen bir hastanın rutin akciğer tomografisinde; üst lobdaki bir kavite içerisinde, hastanın pozisyonuna göre yer değiştirebilen radyopasite ve bu pasitenin çevresinde "hava hilali" (monod belirtisi) saptanmıştır. Bu klinik tabloya en sık yol açan fırsatçı küf mantarı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Aspergillus fumigatusCevap
  2. B
    Candida albicans
  3. C
    Cryptococcus neoformans
  4. D
    Rhizopus oryzae
  5. E
    Pneumocystis jirovecii

Cevap

Aspergillus fumigatus, önceden var olan kavitelerin içine yerleşerek aspergilloma (mantar topu) oluşturması ve radyolojik olarak "hava hilali" görünümü vermesi ile tanınır.
Doğru yanıt olan seçenek, akciğerde önceden oluşmuş kavitelerin (tüberküloz, bronşektazi, sarkoidoz vb.) içine yerleşen ve hif yumaklarından oluşan aspergilloma tablosunu tanımlar. Bu tabloda radyolojik olarak izlenen 'hava hilali' görünümü, Aspergillus enfeksiyonlarının karakteristiğidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik senaryoyu analiz et
Hastada bronşektaziye bağlı bir kavite ve bu kavite içinde hareketli bir kitle (mantar topu) olduğu saptandı.
Mantar topu (aspergilloma) oluşumu için önceden var olan bir boşluk gereklidir.
2
Radyolojik bulguyu yorumla
"Hava hilali" (air-crescent) veya monod belirtisi, kavite duvarı ile kitle arasındaki havayı temsil eder.
Bu bulgu, radyolojik olarak aspergillomanın en karakteristik göstergesidir.
3
En sık etkeni belirle
Bu klinik tablodan sorumlu olan primer ajan Aspergillus fumigatus'tur.
Aspergillus türleri, özellikle A. fumigatus, bu anatomik bölgelerde en sık kolonize olan ve kitle oluşturan küf mantarıdır.

Anahtar Kavram

Aspergilloma (Mantar Topu) ve Hava Hilali Belirtisi
Bu soruyu puanla

Konular

Fırsatçı Küf Mantarları: Aspergillus

Bu konudan daha fazla soru