Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAntiviral İlaçlar

2828 yaşında HIV pozitif erkek hastaya antiretroviral tedavi başlanıyor. Tedavi sürecinde yapılan kontrollerde hastada hiperlipidemi, insülin direnci ve gövdesel yağlanma (lipodistrofi) gibi metabolik komplikasyonların geliştiği saptanıyor. Bu hastanın tedavisinde kullanılan ve HIV replikasyon döngüsünün geç evresinde gag−polgag-pol poliproteininin bölünmesini inhibe ederek matürasyon sürecini engelleyen antiviral ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. DarunavirCevap
  2. B
    Dolutegravir
  3. C
    Tenofovir
  4. D
    Efavirenz
  5. E
    Maraviroc

Cevap

Darunavir (Proteaz İnhibitörü)
Proteaz inhibitörleri (örneğin Darunavir), viral replikasyon döngüsünün geç aşamasında görev alan HIV proteaz enzimini bloke eder. Bu enzim gaggag ve gag−polgag-pol poliproteinlerini bölerek p24, p17 gibi yapısal proteinleri oluşturur. İnhibisyon sonucunda, yapısal olarak anormal ve enfeksiyöz özelliği olmayan 'immatür virionlar' üretilir. Ayrıca bu ilaç sınıfı, insülin direnci, hiperlipidemi ve lipodistrofi gibi metabolik yan etkilerle yakından ilişkilidir.

Adım Adım Çözüm

1
Soruda tanımlanan etki mekanizmasını (gag−polgag-pol poliprotein bölünmesi ve matürasyon engeli) analiz et.
Bu mekanizma proteaz inhibitörlerine (PI) özgüdür.
Proteaz enzimi, büyük poliproteinlerin fonksiyonel küçük proteinlere bölünmesinden sorumludur.
2
Hastada gelişen klinik yan etkileri (hiperlipidemi, insülin direnci) değerlendir.
Bu metabolik yan etkiler proteaz inhibitörü sınıfının tipik komplikasyonlarıdır.
Proteaz inhibitörleri lipid metabolizmasını ve glukoz toleransını bozabilir.
3
Seçenekler arasından proteaz inhibitörü olan ilacı belirle.
Darunavir bu sınıfa aittir.
Diğer seçenekler farklı enzim gruplarını (İntegraz, RT) veya giriş aşamasını hedefler.

Anahtar Kavram

HIV Proteaz İnhibitörlerinin (PI) etki mekanizması ve metabolik yan etkileri
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Antiviral İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru