Examkin

Soru

Zorluk: KolayGastrik Asit Salgısını İnhibe Eden İlaçlar

4545 yaşında bir erkek hasta, mide yanması ve epigastrik ağrı şikayetleri nedeniyle yaklaşık üç aydır kendi imkanlarıyla temin ettiği bir ilacı kullanmaktadır. Son zamanlarda memelerinde büyüme ve dokunmakla hassasiyet (jinekomasti) gelişmesi üzerine doktora başvurmuştur. Yapılan incelemede, hastanın kullandığı bu ilacın aynı zamanda karaciğerde sitokrom P450P450 enzimlerini inhibe ederek diğer ilaçların metabolizmasını yavaşlattığı belirlenmiştir. Bu hastanın kullandığı, mide asit salgısını inhibe eden ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SimetidinCevap
  2. B
    Famotidin
  3. C
    Pantoprazol
  4. D
    Lansoprazol
  5. E
    Mizoprostol

Cevap

Simetidin
Simetidin, mide asit salgısını azaltmak için kullanılan H2H_2 reseptör antagonistleri grubunun ilk üyesidir. Bu ilaç, mide asit salgısını inhibe etmesinin yanı sıra, androjen reseptörlerine bağlanarak dihidrotestosteronun etkisini baskılar (antiandrojenik etki) ve plazma prolaktin düzeyini artırabilir. Bu durum erkek hastalarda jinekomasti ve libido kaybına neden olur. Ayrıca Simetidin, karaciğer sitokrom P450P450 enzim sisteminin (özellikle CYP450CYP450) güçlü bir inhibitörüdür; bu da onu diğer ilaçlarla etkileşime girmeye çok yatkın hale getirir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastadaki klinik bulguların analizi
Hastada mide asit baskılayıcı ilaç kullanımına bağlı jinekomasti (meme büyümesi) ve enzim inhibisyonu mevcuttur.
Bu yan etki profili, H2H_2 reseptör antagonistleri içinden spesifik bir ilacı işaret eder.
2
İlaç sınıflarının ve yan etkilerinin karşılaştırılması
Simetidin, hem H2H_2 reseptörlerini bloke eder hem de dihidrotestosteronun reseptörlerine bağlanmasını engelleyerek antiandrojenik etki gösterir.
Diğer H2H_2 blokerleri (famotidin, nizatidin) ve proton pompası inhibitörleri bu yan etkiye belirgin şekilde yol açmaz.
3
Enzim inhibisyonu özelliğinin teyit edilmesi
Simetidin, sitokrom P450P450 enzimlerini (özellikle CYP1A2CYP1A2, CYP2C9CYP2C9, CYP2D6CYP2D6) en güçlü inhibe eden ilaçlardan biridir.
Bu bilgi, jinekomasti bulgusuyla birleştiğinde doğru cevabın Simetidin olduğunu kesinleştirir.

Anahtar Kavram

Simetidin'in antiandrojenik (jinekomasti) ve enzim inhibe edici etkileri.

Daha Fazla Pratik

Diğer H2H_2 reseptör antagonistlerinin (Ranitidin, Famotidin, Nizatidin) Simetidin ile olan temel farmakokinetik farklarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Gastrik Asit Salgısını İnhibe Eden İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru