haftalık, gram () olarak doğan bir erkek bebeğin fizik muayenesinde mikrosefali, her iki gözde lens opasitesi (katarakt) ve sol klavikula altında şiddetinde devamlı (makine benzeri) üfürüm saptanıyor. Ayrıca gövde ve ekstremitelerinde yaygın, morumsu-eritematöz makülopapüler döküntüler (blueberry muffin döküntüsü) izleniyor. Annenin gebeliğinin . haftasında ateş ve döküntü ile seyreden bir hastalık geçirdiği öğreniliyor. Bu bebekte görülen klinik tabloya en olası neden olan etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Rubella virüsüCevap
- BSitomegalovirüs (CMV)
- CToksoplazma gondii
- DHerpes Simpleks Virüsü (HSV)
- ETreponema pallidum
Cevap
Rubella virüsü
Rubella virüsü enfeksiyonu, özellikle gebeliğin ilk - haftasında geçirildiğinde fetüste ağır anomalilere yol açar. Vakada sunulan katarakt (lens opasitesi) ve Patent Duktus Arteriozus (sol klavikula altında devamlı üfürüm) birlikteliği, Konjenital Rubella Sendromu için karakteristik bir klinik tablodur. Ayrıca mikrosefali ve 'blueberry muffin' döküntüsü (ekstramedüller hematopoez) bu tabloyu destekleyen ek bulgulardır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Konjenital Rubella Sendromu (KRS) Triadı: Katarakt, Kalp Hastalığı (en sık PDA ve Periferik Pulmoner Arter Stenozu) ve Sensörinöral İşitme Kaybı.
Tahmini Süre:1m 30s