Soru

Zorluk: KolayEndometrium Kanseri

60 yaşında, vücut kitle indeksi (VKİ) 32 kg/m232\text{ kg/m}^2 olan bir hasta, postmenopozal vajinal kanama şikayetiyle jinekoloji polikliniğine başvuruyor. Yapılan transvajinal ultrasonografide endometrium kalınlığı 10 mm10\text{ mm} ölçülüyor ve endometrial biyopsi sonucunda 'endometrioid tip adeno karsinom' tanısı alıyor. Bu hasta ve tanısı konulan hastalık ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Bu hastalıkta en sık görülen histolojik tip endometrioid tip adeno karsinomdur.Cevap
  2. B
    FIGO 2023 evreleme sistemine göre, tümörün myometriumun yarısından azına infiltre olması Evre II olarak tanımlanır.
  3. C
    Lynch sendromu (HNPCC) taşıyıcılığı, bu hastalar için endometrium kanseri riskine karşı koruyucu bir faktördür.
  4. D
    Hastalığın kesin tanısını koymak için transvajinal ultrasonografi ile ölçülen endometrial kalınlık altın standarttır.
  5. E
    Kombine oral kontraseptif kullanımı bu kanser türünün gelişme riskini artıran önemli bir etkendir.

Cevap

Endometrium kanserinde en sık görülen histolojik tip endometrioid tip adeno karsinomdur.
Endometrium kanserleri iki ana tipte incelenir. Tip 1 (Endometrioid) en sık görülen tiptir (%80-85), genellikle iyi prognozludur ve karşılanmamış östrojen maruziyeti (obezite, nulliparite vb.) ile yakından ilişkilidir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik verilerini analiz et.
60 yaş (postmenopozal), obezite (32 kg/m232\text{ kg/m}^2 VKİ) ve vajinal kanama, endometrium kanseri (Tip 1) için klasik bir sunumdur.
Tip 1 endometrium kanserleri genellikle östrojen bağımlıdır ve obezite gibi hiperöstrojenik durumlarla ilişkilidir.
2
Tanı yöntemini ve sonucunu değerlendir.
Biyopsi sonucunda saptanan 'endometrioid tip adeno karsinom', en sık rastlanan histolojik varyanttır.
Epidemiyolojik olarak endometrium kanserlerinin büyük çoğunluğu bu histolojik tipe sahiptir.
3
Seçeneklerdeki bilgileri doğruluk açısından karşılaştır.
A seçeneği temel epidemiyolojik bilgiyi doğru yansıtmaktadır; diğer seçenekler evreleme, genetik risk ve koruyucu faktörler konusunda hatalı bilgiler içermektedir.
Doğru seçeneği belirlemek için temel TUS düzeyindeki onkoloji bilgisi yeterlidir.

Anahtar Kavram

Endometrium kanseri epidemiyolojisi ve en sık görülen histolojik tipleri.

Daha Fazla Pratik

Endometrium kanserinde Tip 1 ve Tip 2 (seröz/berrak hücreli) ayrımını, p53 mutasyonu ve prognoz farkları açısından tekrar ediniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla