İmmünsupresif tedavi alan ve akciğer grafisinde bilateral interstisyel infiltrasyonlar saptanan bir hastada etken olarak düşünülmektedir. Bu mikroorganizmanın diğer tipik mantarlardan farklı olarak hücre membranında ergosterol yerine kolesterol içermesi, klinik ve laboratuvar açısından aşağıdakilerden hangisini doğrudan açıklar?
- Membran sterollerini hedef alan veya sterol sentezini engelleyen antifungallere karşı doğal dirençli olmasıCevap
- BGomori Methenamine Silver (GMS) boyasıyla kist duvarının siyah renkte boyanması
- CBakterilerde olduğu gibi hücre duvarında peptidoglikan bulunması
- DTermal dimorfizm özelliği sayesinde 'de maya formuna geçmesi
- EGiemsa boyasıyla bakıldığında kistlerin ezilmiş ping-pong topu gibi görülmesi
Cevap
Hücre membranında ergosterol yerine kolesterol bulunması, bu mikroorganizmanın poliyen ve azol grubu antifungallere karşı doğal dirençli olmasını açıklar.
Pneumocystis jirovecii mantar olarak sınıflandırılmasına rağmen biyokimyasal olarak benzersizdir. Hücre membranında ergosterol yerine kolesterol içermesi, ergosterole bağlanan (poliyenler) veya ergosterol sentezini bozan (azoller) ilaçlara karşı doğal direnç oluşturur. Bu nedenle tedavide antifungaller yerine TMP-SMX tercih edilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pneumocystis jirovecii'nin hücre membranında kolesterol bulunması, onu standart antifungal tedavilere (amfoterisin B, azoller) karşı doğal dirençli kılar ve trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX) kullanımını zorunlu kılar.
İpuçları
1
Bu mikroorganizmanın hücre membranındaki temel sterolün ne olduğunu hatırlayın.
2
Ergosterol içermeyen bir mikroorganizmada amfoterisin B gibi ilaçlar işe yarar mı?
3
P. jirovecii tedavisinde neden klasik antifungaller yerine antibiyotikler (TMP-SMX) kullanılır?
Daha Fazla Pratik
Pneumocystis jirovecii'nin hücre duvarındaki beta-glukan varlığının ekinokandin duyarlılığı ile ilişkisini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s