Soru

Zorluk: OrtaAntiemetik İlaçlar

Diyabetik gastroparezisi bulunan ve postoperatif dönemde şiddetli bulantı-kusma şikayeti olan bir hastada tedavi amacıyla kullanılan; hem santral kemoreseptör triger zonu (CTZ) inhibisyonu ile antiemetik etki sağlayan, hem de periferik 5−HT45-HT_4 reseptör agonizması ile mide boşalmasını hızlandırarak prokinetik etki gösteren ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. MetoklopramidCevap
  2. B
    Domperidon
  3. C
    İtoprid
  4. D
    Prukaloprid
  5. E
    Eritromisin

Cevap

Metoklopramid, hem santral D2 antagonizması ile bulantıyı önler hem de periferik 5-HT4 agonizması ile mide motilitesini artırır.
Doğru seçenek olan ilaç, beyindeki kemoreseptör triger zonunda dopamin D2D_2 reseptörlerini bloke ederek güçlü antiemetik etki gösterirken, periferik düz kaslarda 5−HT45-HT_4 reseptörlerini uyararak mide boşalmasını hızlandırır. Bu özellik kombinasyonu onu diyabetik gastroparezisi olan hastaların postoperatif bulantı tedavisinde ideal kılar.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunu analiz etme
Hastada hem bulantı (antiemetik gereksinimi) hem de gastroparezi (prokinetik gereksinimi) mevcuttur.
Diyabetik gastroparezi mide boşalmasının gecikmesiyle karakterizedir.
2
Antiemetik ve prokinetik mekanizmaları eşleştirme
Antiemetik etki için D2 antagonizması, prokinetik etki için 5-HT4 agonizması hedeflenir.
Metoklopramid bu iki mekanizmayı birleştiren klasik ajandır.

Anahtar Kavram

Metoklopramid'in dual etkisi (D2 blokajı ve 5-HT4 uyarımı) sayesinde hem kusmayı engellemesi hem de mide boşalmasını hızlandırması.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla