Examkin

Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Enfeksiyonları (Sepsis ve TORCH)

Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde düşük doğum ağırlığı nedeniyle 1414 gündür izlenen ve göbek kateteri bulunan prematüre bir bebekte; emme isteğinde azalma, letarji ve tekrarlayan apne atakları gözleniyor. Yapılan tetkiklerinde sepsis bulguları saptanan bu bebekte, geç başlangıçlı nozokomiyal sepsisin en olası etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Koagülaz negatif stafilokoklarCevap
  2. B
    Grup B streptokoklar
  3. C
    Listeria monocytogenes
  4. D
    Escherichia coli
  5. E
    Haemophilus influenzae

Cevap

Geç başlangıçlı nozokomiyal sepsisin en olası etkeni koagülaz negatif stafilokoklardır.
Yenidoğanlarda 7272. saatten sonra gelişen enfeksiyonlar geç başlangıçlı sepsis olarak adlandırılır. Eğer bebek hastanede yatıyorsa ve kateter gibi invaziv bir girişim varsa, bu durum 'nozokomiyal' (hastane kaynaklı) sepsistir. Bu tablonun dünyada ve ülkemizde en sık görülen etkeni Koagülaz Negatif Stafilokoklardır (KNS).

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları ve zamanlamayı değerlendir.
Bebeğin 1414 günlük olması (72 saatten sonra), sepsisin 'geç başlangıçlı' (late-onset) olduğunu gösterir.
Yenidoğan sepsisi zamanlamaya göre erken ve geç başlangıçlı olarak ikiye ayrılır; 7272 saat kritik sınırdır.
2
Risk faktörlerini analiz et.
Prematüretite, yoğun bakım yatışı ve göbek kateteri varlığı nozokomiyal (hastane kaynaklı) bir etkene işaret eder.
Kateterler ve invaziv girişimler deri florasında bulunan mikroorganizmaların dolaşıma katılmasına neden olur.
3
En sık görülen etkeni belirle.
Hastanede yatan ve kateteri olan bebeklerde en sık görülen etken Koagülaz Negatif Stafilokoklardır (özellikle S. epidermidis).
Bu mikroorganizmalar hastane ortamında ve kateter yüzeylerinde biofilm oluşturarak enfeksiyona neden olurlar.

Anahtar Kavram

Yenidoğanlarda geç başlangıçlı nozokomiyal sepsisin epidemiyolojisi ve en sık etkenleri.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Enfeksiyonları (Sepsis ve TORCH)

Bu konudan daha fazla soru