yaşında kadın hasta, son birkaç haftadır artan nefes darlığı ve göğüs ön bölgesinde ağrı şikayetleriyle başvuruyor. Çekilen toraks bilgisayarlı tomografisinde ön mediastende yerleşimli, plevral yüzeylere temas eden cm'lik kitle ve plevral efüzyon saptanıyor. Plevral sıvı analizinde; plevra/serum protein oranı ve plevra/serum LDH oranı olarak ölçülüyor. Mediastinal kitleden alınan biyopsi örneğinde; kalın kollajen bantlar ile çevrelenmiş nodüler bir patern ve bu nodüller içerisinde geniş, berrak sitoplazmalı, büzülmüş nükleollü "laküner hücreler" izleniyor. Bu olgu için en olası tanıda, laküner hücrelerin immünhistokimyasal incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin saptanması beklenir?
- ve pozitifliğiCevap
- Bve pozitifliği
- Cve pozitifliği
- Dve pozitifliği
- Eve Sitokeratin pozitifliği
Cevap
Laküner hücrelerin immünhistokimyasal incelemesinde ve pozitifliği saptanması beklenir.
Vakadaki genç yaş, ön mediastinal kitle, eksüdatif plevral efüzyon ve histopatolojideki fibröz bantlar ile laküner hücre varlığı Nodüler Sklerozan Hodgkin Lenfoma (NSHL) için tipiktir. NSHL hücreleri klasik Hodgkin lenfoma immünofenotipine sahiptir; yani ve pozitiftir, ise negatiftir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Nodüler Sklerozan Hodgkin Lenfoma, genç kadınlarda ön mediastende en sık görülen lenfoma tipidir ve laküner hücreler ile karakterizedir.
Daha Fazla Pratik
Timoma alt tipleri ile Hodgkin lenfoma arasındaki yaş ve cinsiyet dağılım farklarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:2m 0s