yaşında erkek hasta, yeni başlayan epileptik nöbetler ve kollarında saptanan ağrısız, sert, subkutan nodüller nedeniyle nöroloji polikliniğine başvuruyor. Çekilen kranial MR görüntülemesinde beyin parankiminde çok sayıda kistik lezyon ve kalsifikasyonlar izleniyor. Hastanın öyküsünden hijyen koşullarının yetersiz olduğu bir bölgede yaşadığı öğreniliyor.
Bu hastadaki klinik tablonun (sistiserkozis) gelişmesine neden olan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- yumurtalarının fekal-oral yolla alınması sonucu insanın ara konak haline gelmesiCevap
- BSistiserkus selüloza içeren az pişmiş domuz etlerinin yenmesi sonucu bağırsakta erişkin şerit gelişmesi
- Cyumurtalarının kontamine gıdalarla alınması sonucu dokularda kist gelişimi
- DSestod larvalarının sağlam deriden penetre olarak dolaşım yoluyla santral sinir sistemine yerleşmesi
- Epleroserkoid larvalarının enfekte balıkların çiğ tüketilmesiyle alınması
Cevap
yumurtalarının ağız yoluyla alınması sonucu insanın yaşam döngüsünde ara konak rolünü üstlenmesi ve dokularda sistiserkus larvalarının gelişmesi.
Bu vakada görülen epileptik nöbetler ve kalsifik kistik lezyonlar nörosistiserkozisi, deri altındaki nodüller ise subkutan sistiserkozisi işaret etmektedir. Sistiserkozis, insanın yumurtalarını (onkosfer içeren) kontamine su veya gıdalarla alması ya da otoenfeksiyon yoluyla mideye ulaştırması sonucu gelişir. Bu durumda onkosferler bağırsak duvarını delip kanla dokulara yayılır ve 'ara konak' aşamasını insan dokusunda tamamlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İnsanlar için hem son konak (larva yenirse) hem de ara konak (yumurta yenirse) olabilirler.
Tahmini Süre:1m 30s